报销申请书范文（精选17篇）

报销申请书范文 篇1

--市社会保险基金管理局__分局：

兹有本人___，身份证号码______，配偶___，身份证号码______，因配偶无业且无任何途径报销生育相关费用，特申请以男方名义报销生育医疗费用。

申请人：___

申请日期_____

报销申请书范文 篇2

金城江区(河池市)医保所：

本人 __X ，男/女，现年 岁，是金城江区(详细地址)居民(低保户)， 201 年 月 日 因 (意外伤害简要情况) ，诊断为 在河池市第三人民医院住院治疗，现申请按基本医疗疾病报销住院费用，望批准。

此致

敬礼

申请人：__x

__年__月__日

报销申请书范文 篇3

深圳市社会保险基金管理局__分局:

本人__x系深圳市南山高新区居民(女，_号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号:______x;电脑号:______x)，20__年x月x日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于20__年x月x日在__省__市____x院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

申请人:(签字)

申请时间:20__年x月x日

报销申请书范文 篇4

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整(￥：6066.00)，特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

特此申请!

申请人：陈某

报销申请书范文 篇5

尊敬的盘县红果医保中心领导:

本人系 县、 镇、 村委会 组村民 ， ， 汉族，文盲，现龄 岁。我老伴于 年 月生病，由于家庭经济状况较为困难，儿女没有文化外出务工，剩下我一人在老家居住，在农村我已是年迈的老人不知道医保可以报销，该如何报销。直至 年 月听村里的村民说可以报销，但我已年迈不懂这些望领导给予近期办理。 年日，一直在云南曲靖市陪老伴看病，前往 检查，却被专家医生确诊，在还是未能恢复，并且根据我老两口情况，为了便于相互照顾和治疗，两老口在医院住下生活条件艰苦。最后在医生的建议下，结合老伴的实际情况，病危出院。

老伴于 年 月在家离世，于 年 月 日至 年 月日治疗出院，其中治疗时间共花费了老两口元。导致本人的生活状况非常困难，加上人老年迈，无劳动力。为此，特向盘县红果医保中心相关领导提出申请，望按照相关的医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人:村委会组村民

报销申请书范文 篇6

尊敬的各部门领导：

因为本人不小心把在贵阳治病的住院医疗发票弄丢失，住院医疗费用为 元。现在没有报销凭据，只有复印件，家庭条件又不好，所以特向六枝特区合医办申请报销，希望能给予批准为谢。

申请人：

村委审核(盖章)：

年 月 日

乡镇卫生院审核(盖章)：

年 月 日

合管办审核(盖章)：

年 月 日

报销申请书范文 篇7

尊敬的领导：

根据济教字【20--】13号文件：本人于20--年10月至20--年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划，成绩合格，被授予教育硕士学位。

在学习期间，本人学习费用共计1.4万元，据文件精神，学习费用按6:2:2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整(8400元)，我学校承担费用的20%，计人民币贰仟捌佰元整(2800元)，请领导批示。

特此申请。

申请人：---

20--年--月--日

报销申请书范文 篇8

蔡甸区医保办：

本人--，生于1958年7月6日，女，患风湿性心脏病已有32年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。20--年2月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

20--年7月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。20--年11月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：__

报销申请书范文 篇9

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20__年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20__年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20__年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20__年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

特此申请

申请人：

20__年6月8日

报销申请书范文 篇10

__镇卫生院：

我们村卫生室始终坚持集体办院，实行“五统一”管理。管理体系完善，领导班子健全，财务制度健全，整个卫生室管理有序，运转正常。

我村卫生室现有职工__名，其中在职职工__人，在编不在岗__人，专业技术人员结构合理，各类人员能够依法执业行医，设备运转正常。我卫生室管理制度健全，各科室制度有业务需求相关的各类岗位职责和管理制度，并规范上墙。卫生室内外环境优美，各科室管理规范，各种物品整洁有序。我卫生室认真开展坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。收费价格，药品目录，药品价格公示上墙，采取各种便民、利民措施，严格执行诊疗规范，不断改善服务态度，提高服务质量，为农民提供优质、高效、便捷的医疗卫生服务。

我卫生室设有中西医内科、妇产科、儿科、外科、中西医结合骨伤科、五官科、口腔科、痔瘘科、妇幼防疫科，西医外科人员技术力量雄厚，各科室医务人员工作制度、职责均公示上墙。为搞好新型农村合作医疗试点工作，切实解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，我村卫生室特申请设为新型农村合作医疗(门诊、住院)定点医疗机构。望上级批准为谢!

特此申请 !

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇11

深圳市社会保险基金管理局__分局：

本人___系深圳市南山高新区居民(女，身份证号码________________)，系本地生育医疗保险参保人(社保卡号：_______;电脑号：________，20__年____登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在__省__市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为__市______院。本人于20__年____在__省__市______异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。

根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇12

费用申请书

公司领导：

陈某、陈某、李某、蔡某4人已于20__年7年23日完成编录员、记录员培训课程，并通过考试成绩及格。本次培训及食宿交通费用共计人民币陆仟零陆拾陆元整(￥：6066.00)，特申请公司予以报销此费用，请领导审批为荷。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇13

--医疗保险管理局：

我系--职工，家人在外地无人照顾，因此不得不回老家--。我于--年--月--日—--日在--院住院--天。现申请外地就医住院医疗费用报销，恳请批准。不胜感谢!

申请人：--

20--年--月--日

报销申请书范文 篇14

尊敬的公司领导：

您好!我是公司文员陈小明。根据公司的安排，我需要在广州和江门两地上班。现申请向公司报销我每次月初从北京到上海以及月末从上海离开北京的交通费用。

特此申请，望领导批准。

谢谢!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇15

尊敬的兰坪县民政局领导：

本人系兰坪县、金顶镇、金龙村委会四组村民张红莲，女，白族，初中文化，现龄28岁。我于20--年5月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至20--年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。20--年4月7日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于20--年4月17日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

报销申请书范文 篇16

尊敬的公司领导：

我于20__年3月9日到公司上安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的有关领导能给予审核批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

报销申请书范文 篇17

尊敬的公司领导：

我于20__年3月9日到公司上#from安排在嘉怡华庭项目部部门，主要工作内容是：管理12幢的工程进度、质量、安全以及和各材料供应商联系沟通协调发货业务、各班组组长的各项交底和督促等等，由于以上的工作关系，需要经常电话联系，从而产生大量的电话费用，现申请报销，恳请公司的`有关领导能给予审核批准!

申请人：

日期：