关于纠纷和解协议书（精选20篇）

关于纠纷和解协议书 篇1

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

经双方协商一致，甲方于乙方就__年5月30日晚，甲方等人砸毁乙方别克轿车一辆，致乙方经济受损赔偿事宜，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方等人一次性包赔乙方车辆维修费共计人民币陆仟元整。

二、甲方等人履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何理由和任何形式向甲方提出任何赔偿费用要求。

三、甲方等人履行赔偿义务后，乙方不再要求公安机关追究甲方等人的法律责任。

四、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

五、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

六、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得以任何理由纠缠。

甲方：

乙方：

证明人：

时间：20__年__月__日

关于纠纷和解协议书 篇2

甲方：学生_______家长：_______

乙方：学生_______家长：_______

经学校调解双方家长达成如下协议：

1、甲方现已付清乙方的住院费用（____年____月_____日———____年____月_____日）；

2、甲方应另附给乙方住院期间的护理费及一切费用_______元（包括车费、住院期间的生活费等费用）；

3、甲方负责乙方的后续治疗、检查费用，直至痊愈（痊愈是指：医院出具的完全康复证明）；在校疗养期间由甲方和校方共同监护；

4、康复后在_______市公安局做伤情鉴定，鉴定的费用由甲方负责；

5、学校政教处负责监督此协议的执行情况；

6、此协议一式三份，甲乙双方各一份，第三方：_______学校政教处留一份。

甲方：_______

乙方：_______

第三方：_______

____年____月_____日

关于纠纷和解协议书 篇3

土地权属纠纷伴随着土地登记工作而始终存在，其原因是多方面的。本着尊重历史、面对现实、实事求是、有利于社会安定团结的原则，为维护土地的社会主义公有制，依法、公正、及时地做好土地权属争议的调处工作，根据原国家土地管理局95年颁布的《土地权属争议处理办法》，我们制定了以下操作程序规范。

第一条 办理机构处理土地权属纠纷机构为各县国土资源局。处理意见经局办公会讨论通过，报县人民政府下达处理决定。对部分在全地区范围内有重大影响或者涉及到两个县以上权属单位的土地权属纠纷，由林芝地区国土资源局地籍科负责协调处理。

第二条申请

1、土地权属争议的一方必须书面申请。

2、申请书应包括申请单位名称、法人代表名称、四至、联系方式、争议土地座落位置、争议事实及理由。

3、申请单位如果委托他人代理的，应出具委托代理证明书。

4、申请单位必须具有法人资格，无法人资格的单位应当由其上一级具有法人资格的单位提出申请。

5、农村集体经济组织 ( 如村民小组等 )的上一级具有法人资格的村民委员会不提出申请的，该集体经济组织内有三分之二成员要求处理的，也应该受理。

6、申请书及其附件应当按对方当事人数提供附件。

第三条 受理

1、收到土地权属争议申请书后 ，各县国土资源局工作人员初步查阅有关档案，向局领导汇报并提出是否受理意见，七日内作出是否受理的决定。

2、初步决定不予受理的，写出书面不予受理的理由，报县政府下达不予受理通知书。

3、决定受理的，组建三人或三人以上的调查小组。

4、五日内向争议另一方送达争议申请书及附件材料。同时要求争议另一方提供答辩意见，如果另一方不提供答辩意见的，不影响调查处理。

5、农村土地经营承包纠纷国土资源管理部门不予受理。

第四条 调查

1、收集争议双方各自的理由及各种书面证据。争议双方对自己的主张负有举证责任。

2、实地勘丈，绘制宗地图，标绘双方主张界线。

3、查阅地籍档案及各历史时期的其他档案：如土地详查资料、变更调查资料、法院判决、双方协议、《土地管理法》实施前有关部门的用地批复及建筑许可证等。

4、所争议的土地必须与争议双方有直接的所有权或者使用权事实，防止争议双方通过争议、协议的方式瓜分国有和集体的后备土地。

5、在三个月内完成调查处理意见，特殊情况需延长的应经过批准。

第五条 调解

l、在全面调查的基础上，先行调解，根据基本事实，对照法律法规规定，在实事求是，有利于社会稳定的原则下，公平合理、互谅互让地组织双方协调。

2、经调解协商如能达成一致意见，应由双方签订权属争议协议书， 双方单位和法人代表( 或经授 权的代理人)签名盖章。承办人签名，县局盖章。协议书可作为土地登记依据进行土地登记。

3、经调解不能达成一致意见的，也应将不能达成一致的意见书面记录存档。

第六条 处理

1、调查小组初步提出处理意见。

2、经局办公会讨论形成正式处理意见报请县人民政府研究决定。

3、由县人民政府下达土地权属争议处理决定。 县政府批准后由县国土资源局下发处理决定，但要在此决定中注明经县人民政府批准。

第八条 行政复议或行政诉讼

l、争议双方当事人对县人民政府处理决定不服的，可以提起行政复议，也可以提起行政诉讼。

2、土地权属争议实行复议前置原则，未经人民政府处理或行政复议的，人民法院不予受理土地权属争议案件。

关于纠纷和解协议书 篇4

甲方：泽口供电营业所

乙方：

因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何责任。

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

甲方：(签字) 乙方：(签字)

20xx 年11 月1 日

关于纠纷和解协议书 篇5

申请人：（写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况）

委托代理人：……（写明姓名、工作单位、职务等基本情况）

被申请人：……（写明单位名称、住所地等基本情况）

法定代表人（或负责人）：……（写明姓名、职务等基本情况）

申请人与被申请人因引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

（写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性）

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。（因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民法院申请支付令。）

申请人：（签名或盖章）

被申请人：（签名或盖章）

调解委员会主任：（签名）

调 解 员：（签名）

调 解 员：（签名）

本件与原件核对无异 ×年××月××日

（调解委印）

书 记 员：（签名）

关于纠纷和解协议书 篇6

协 议 书

甲方：泽口供电营业所

乙方：

因甲方过错造成乙方腿部擦伤，经甲乙双方协商，由甲方赔偿乙方医疗及营养费壹千伍佰元整。

此后乙方不得追究甲方任何责任。

1、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2、本协议自甲乙双方签字盖章之日生效。

甲方：(签字) 乙方：(签字)

20 年11 月1 日

关于纠纷和解协议书 篇7

甲方：邹××，男，19xx年4月13日出生，汉族，兰州××有限责任公司职工，现住兰州市××路××号

乙方：兰州××大酒楼，地址兰州市××路××号。

负责人：张××，该酒楼经理。

丙方：兰州××物业管理有限公司，地址兰州市××路××号。

法定代表人：刘××，该公司董事长。

二0XX年×月××日凌晨，兰州××酒楼雇员肖××、曾××、王××、曹××与人斗殴误将在酒楼就餐的邹××打伤，造成邹××右眼永久性失明。事件发生后，肖××等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹××伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金×万元，其中五天内先付×万元(含以前已交付部分)，余下×万元六月底前付清。七月×日前付×万元，八月×日前付×万元，九月×日前付完最后×万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)

乙方(盖章)

丙方(盖章)

调解员(签字)

人民调解委员会(盖章)

20xx年X月X日

关于纠纷和解协议书 篇8

立协议人：

建筑工程公司(下称甲方)

百货公司(下称乙方)

建筑工程公司诉百货公司建筑安装工程合同纠纷一案，在xx区人民主持下，双方当事人调解结案，调解书已于1999年10月16日送达。调解协议规定乙方欠甲方建筑工程款83209. 26元，于1999年10月16日前一次付清。逾期不付按银行货款的有关规定承担利息;双方互不追究其他责任。现因乙方目前经济方面有困难，提出分期付款。经甲、乙方反复协商，达成协议如下：

(一)甲方同意变更xx区人民(1999)x法经字第190号民事调解书关于乙方欠甲方建筑工程款83209. 6元，于1999年10月26日前一次付清”的决定。

(二)乙方于1999年12月30日前，付款43209. 26 iG;于20xx年3月 0日付款40000元。

(三)甲、乙双方均应信守协议。乙方如不履行协议，每期拖欠的款额，每拖欠一日按30%计　算滞纳金。

(四)本协议书一式三份。甲、乙方各执一份，交人民一份。

甲方：建筑工程，A公司(公章)　乙方：X X百货公司(公章)

法定代表人：X X X(章)　　　　　法定代表人：X X X(章)

一九X X年十一月二日

关于纠纷和解协议书 篇9

申诉方(消费者)：

彭树刚：余庆县白泥镇果农，身份证：电话：

王武：余庆县白泥镇果农，身份证：电话：

被诉方(经营者)：

唐斌：余庆县白泥供销合作社第六门市部负责人，身份证：，电话：，地址：余庆县白泥镇乌江南路。

张长青：山东沂蒙“富田日和”有机肥厂销售经理，电话：1。

甲乙双方因不合格“富田日和”有机肥料，就赔偿购肥款、运费、施肥工资及果树减产损失，计458545.80元事宜，达不成协议，发生争议，经余庆县工商局白泥分局调解，达成如下协议：

一、被诉方从同情申诉方，帮扶申诉方的角度，采取物资帮扶的方式扶持申诉方，具体分三年帮扶，每年无偿提供45%高含量复(N：P：K-20：5：20)比例合肥6吨，共计18吨，由申诉方每年在唐斌化肥门市部提取。

二、由被诉方一次性给付申诉方现金贰万元，作为购化肥款及工时费的补(赔)偿款，在本协议签字之日的次日由调解机关监督执行。

本协议于20xx年7月17日生效，第一次批6吨肥料在生效之日起两个月内执行，后两批肥料在相应年度的11月前履行。

三、本调解双方同意为终结调解，双方不得反悔。

四、本协议一式叁份，双方各一份，调解机关一份。 申诉方：被诉方： (签章)(签章)

调解人：

二OXX年七月十七日

关于纠纷和解协议书 篇10

甲方：

乙方：

刘__诉张__买卖合同纠纷一案，由___人民受理，案号：(20__)__初字第39号，原定于20__年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调，经双方协商，达成以下庭前和解协议：

一、甲乙双方一致同意解除双方于20__年5月23日签订的房屋买卖合同。

二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币________元(大写：____________元整)退还给乙方;

三、乙方收足上述款项后，则向撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后，人民就该案收取的所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

四、本协议一式四份，甲乙双方及双方代理人各持一份，经上述各方签名后生效

甲方:________

乙方:________

20__年__月__日

关于纠纷和解协议书 篇11

一、当事人及委托代理人

甲方：，

男，汉族，

现年 岁，

身份证号码：

委托代理人：

乙方：

委托代理人：

二、制作调解书的背景

甲、乙双方因 案，现乙方已以甲方涉嫌经济诈骗为由向x派出所报案，该所也以甲方涉嫌经济诈骗为由采取强制措施。因甲方在此事中，也是被人蒙骗，现在 的主持下，双方就本案涉及的基本事实及相关内容达成了一致意见，特制订本《调解协议书》。

三、双方一致的意见

(一)、甲方同意一次性赔偿乙方经济损失人民币壹拾叁万圆整(￥130000.00元)，并以下述第四款规定的方式支付乙方;乙方将原收条原件交还甲方，并就本协议约定的款项出具新的收条交付甲方。

(二)、乙方在甲方以下述第四款规定支付赔偿款后，应立即向机关申请撤销此案，承诺使甲方获得释放。并不得再以任何理由就此事，再追究甲方的任何刑事或民事责任。

(三)、本《调解协议书》自当事人及委托代理人签收之日起发生法律效力。

(四)、甲方应在《调解协议书》生效后五个工作日之内，将所列的所有款项，以银行转帐方式，转到广东律师事务所银行帐户。由该所在乙方向机关申请撤销此案成功，并使甲方获得释放后五个工作日之内负责给付乙方。否则广东律师事务所应将此款退还给甲方。

甲方：

乙方：

委托代理人：

委托代理人：

年 月 日

年 月 日

关于纠纷和解协议书 篇12

甲方：___，男，汉族，身份证号：__________________

乙方：___，男，汉族，身份证号：__________________

丙方：___，男，汉族，身份证号：__________________

丁方：___，女，汉族，身份证号：__________________

根据相关法律法规，甲、乙、丙、丁四方经过友好、平等协商，现就撤销对__________________(以下简称“______”，地址：__________________)的'执行程序事宜，达成以下协议，以资遵守：

1、乙、丙、丁三方确认，乙、丙、丁三方于___年___月___日签订了《红利分配协议》(以下简称“原协议”)，有效期为___年。现因客观情况发生变化，乙、丙、丁经友好协商，三方一致同意原协议于本协议生效之日提前终止。乙、丙、丁三方对原协议的履行及提前终止不存在任何争议，除本协议明确约定事项之外，互不承担其他责任和义务。

2、乙、丙、丁三方同意，丙方于本协议签订之日，向乙方支付人民币___万元(RMB___，以下简称“补偿款”)作为终止原协议的补偿;丁方放弃原协议约定的报酬，由丙方另行对其给予适当补偿。

3、丙方向乙方付款时，应通过银行转账的方式支付到乙方指定的如下银行账户：

4、在收到丙方支付的补偿款后，乙方应于三个工作日内，督促甲方向______中级人民法院申请撤销对___公司的执行程序。

5、在收到丙方支付的补偿款后，乙方应在七个工作日内前往___市工商行政管理局番禺分局，申请办理___公司之营业执照(注册号：_______________)的经营者变更手续，丙方应给予必要的协助。经营者变更手续的相应费用(包括但不限于申请费等)由丙方承担。自前述事宜完成之日起，乙、丙、丁三方在原协议项下的所有权利义务即告终止，丙、丁两方不对乙方与他人之间的债权债务负责。

6、在确认乙方收到丙方支付的补偿款后，甲方放弃对___公司的财产利益的追索权。甲乙双方之间的其他债权债务由甲乙双方自行解决，丙、丁两方不对甲乙双方之间的其他债权债务负责。

7、本协议签订前后，在___公司经营期间所产生的费用及其他债权债务，包括但不限于厂租、税费、水费、电费、工人工资、社会保险费等，一律由丙方承担。

8、本协议自甲、乙、丙、丁四方签字按手印之日起生效，一式肆份，四方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方：

身份证号：

日期：

丙方：

身份证号：

日期：

关于纠纷和解协议书 篇13

甲方：

乙方：

甲方王聪20__年7月11日傍晚驾驶奇瑞QQ小型轿车行驶到马跑街处与乙方吴龙国相撞，乙方吴龙国受伤送至凤城市中心医院，经检查无大碍，经双方协商，达成协议如下：

一、乙方出院后甲方一次性补偿给乙方损害抚慰金等各项经济补偿共计人民币5000元整，订立本协议之日给付。

二、协议签字后，乙方出现任何事宜与甲方无关，由乙方自行解决。

三、本协议确定的赔偿金额系双方自愿商定，双方承诺，永不反悔，共同遵守履行。

四、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，双方签字划押后立即生效。

甲方：

乙方：

见证人：

20__年__月__日

关于纠纷和解协议书 篇14

民事和解协议书

甲方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________

乙方：______年龄：______住址：______身份证号码：________________________

丙方：____________

丁方：____________

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合思考各方实际状况，就x年xx月xx日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于x年xx月xx日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于x年xx月xx日治疗终结出院，继续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方职责，即方职责为______%，方职责为______%，方职责为______%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方(签字)：____________

乙方(签字)：____________

丙方：____________

丁方：____________

见证人(签字)：____________

签约日期：______年____月____日

签约地点：____________

关于纠纷和解协议书 篇15

乙方：(患者或其家属)

鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条 本协议相关数据如下：医调常识-医疗纠纷律师网

职工平均工资： 元

城镇居民平均生活费： 元

城镇居民最低生活保障金： 元

第二条 补偿项目及计算方法

甲方同意向乙方补偿下述款项：

第三条 甲方同意于本协议生效后*日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。

第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：×××医院 乙方：

代表：

日期： 日期：

关于纠纷和解协议书 篇16

甲方(单位)： X有限公司，地址： 法定代表人：

乙方(工人)：，男，XX岁，住，身份证号：

乙方于 年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。

3、本协议签订后 日内，甲方向乙方支付人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章： 乙方签字：

时间： 时间：

见证人：

关于纠纷和解协议书 篇17

甲方： 医院

地址： 联系电话： 邮政编码：

乙方： 性别： 年龄： 身份证号码：

住址： 联系电话： 邮政编码：

与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属

(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡，乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)

甲、乙双方就患者 (身份证号码： ) 于 年 月 日至 年 月 日因诊治在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、(简述治疗经过) 。

2、(患者的现状) 。

3、(是否需要继续治疗以及如何治疗) 。

4、如患者已经死亡，乙方是否同意做尸检：□同意;□不同意。

5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

6、补偿数额和给付方式：

甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币 元。

7、乙方自甲方给付补偿款后，不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

8、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金 元。

9、本协议一式 份，甲乙双方各执一份， ，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：(盖章) 乙方：(签字)(患者本人)

甲方代表：(签字) (患者家属)

签订日期： 年 月 日

关于纠纷和解协议书 篇18

申请人：_______市________有限职责公司;

地址：________市_____区______路______号;

法定代理人：田________，董事长。

被申请人：______市________有限职责公司;

地址：_______市______区_____路_____号;

法定代表人：周_______，总经理。

申请人_______市_______酒业有限职责公司(以下简称“申请人”)与被申请人_______市_____有限职责公司(以下简称“被申请人”)，于20xx年6月25日在被申请人所在地签订一份《购销合同》。合同约定，由申请人将其生产的“_______牌”白酒供给被申请人经销。申请人售给被申请人“______牌”白酒每件价格为160元人民币，全上供货不得少于500件。产品质量由申请人负责。第一次供货时间是______年6月30日，数量为100件。被申请人于20xx年7月15日付清第一次供货价款的60%以后，申请人应于收到货款的10天内供应第二批白酒，交货地点为被申请人所在地_____路_______号的______仓库。合同还约定，合同签订后一周内由被申请人付定金2万元人民币。因本合同发生的纠纷协商不能解决时，由_____市仲裁委员会仲裁。______年3月25日，因履行本合同发生纠纷，申请人向______市仲裁委员会申请仲裁。_______市仲裁委员会依法组成仲裁庭进行了审理，并主持了调解。

申请人和被申请人本着互谅互让的原则，自愿达成如下和解协议：

一、解除20xx年6月25日签订的《购销合同》。

二、被申请人退还未售出的“______牌”______酒______件，由被申请人负责送到申请人所在地的_______仓库。运输中的风险由被申请人承担。

三、申请人收到被申请人2万元人民币的定金，由申请人返还1万元人民币，其余部分充抵申请人的货款和其他费用。依此结算，申请人和被申请人之间的债权债务得以清结。

四、本案的仲裁费和财产保全费共______元人民币已由申请人支付，申请人负担______元人民币，被申请人负担______元人民币，被申请人负担部分从申请人应返还给被申请人1万元人民币中扣除。扣除扣的______元人民币由申请人在验收被申请人退还“_______牌”白酒的当日以现金方式支付。

五、本协议书自双方当事人签订之日起生效，一式三份，双方各执一份，由被申请人送仲裁庭一份。申请人在本协议书生效后的三日内撤回仲裁申请。

申请人：_____市____有限职责公司

法定代理人：田_____________________

申请人：_______市______有限职责公司

法定代表人：周_____________________

____________年_________月________日

关于纠纷和解协议书 篇19

合同争议调解协议书

申请人名称：乐山市金源纺织有限责任公司 法定代表人：袁金平 委托代理人：李泉

被申请人名称：乐山市恒嘉纺织有限责任公司 法定代表人：江长清 委托代理人：黄伟 争议的主要事实：

申请方与被请方于20xx年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20xx年10月，申请方发送到被诉方的棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。 调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20xx年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20xx年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

申请方代理人： 被申请方代理人： 调解员署名：

20xx年10月19日

关于纠纷和解协议书 篇20

调解协议书

( )字第 号

申请人：(写明姓名、性别、出生年月、住址等基本情况)

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

被申请人：……(写明单位名称、住所地等基本情况)

法定代表人(或负责人)：……(写明姓名、职务等基本情况)

委托代理人：……(写明姓名、工作单位、职务等基本情况)

申请人×××与被申请人×××因××××引起争议，申请人于×年×月×日向本调解委员会提出调解申请，经本委主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

×××××(写明协议的内容，并应当注意履行顺序和可执行性)

上述协议经本委审查，予以确认。

本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。(因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议的，此部分应写明：本调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解会议成员签名并加盖本调解委员会印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。一方当事人不履行该调解协议的，另一方当事人可以依据有关法律规定申请仲裁或向人民申请支付令。)

申请人：(签名或盖章)

被申请人：(签名或盖章)

调解委员会主任：(签名)

调 解 员：(签名)

调 解 员：(签名)

本件与原件核对无异 ×××年××月××日

(调解委印)

书 记 员：(签名)