口头调解简单协议书范本（通用3篇）

口头调解简单协议书范本 篇1

甲方：_______

乙方：_______身份证号：_______

乙方儿子：_______身份证号：_______

乙方儿媳：_______身份证号：_______

乙方于_______年_______月_______日，在甲方大棚上班时，因工作失误，造成右大腿受伤，导致“右侧股骨下段骨折”。

双方均认可该次事故为工伤。

为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金陆万贰仟(￥62000.00)元，于____年____月____日打入乙方贵州农村信用社账户：

该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。

乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借贰万伍仟元(￥25000.00)元(出院时退回8666.71元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。

其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会盖章后生效

八、本协议一式四份，双方各持一份、滑石乡调解委员会、岩脚村村民调解委员会各持一份。

甲方：_______ (签名)乙方：_______ (签名)

滑石乡调解委员会：_______ (盖章) (签名)

岩脚村村民调解委员会：_______ (盖章) (签名)

签订日期：____年____月____日

口头调解简单协议书范本 篇2

调解主持人：________，________律师事务所律师。

被调解人(立约人)：张________，男，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。

被调解人(立约人)：李________，女，________年________月________日生，汉族，________公司职工，住________。

被调解人张________、李________在________律师事务所________律师主持下，就双方离婚纠纷，达成协议如下：

一、被调解人张________、李________均自愿解除婚姻关系。

二、被调解人张________、李________的女儿张________由李________抚养，张________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元，到张________大学毕业为止。

三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的使用权及所有权，均归李________所有。由李________支付张________住房补偿费一万元整。

五、原家中所有的'电器、家具等用品，归李________所有。

六、本协议签署之日以前，张________、李________各自所负的债务，由各自负责偿还。

七、本协议一式四份，张________、李________各持一份，交________人民一份，________律师事务所存档一份。

甲方(公章)：

乙方(签名)：

代表签字：

年 月 日

口头调解简单协议书范本 篇3

甲方（诉讼被告方）：

乙方（诉讼原告方）：

乙方诉甲方拖欠装修工程款一案，已经由厦门市中级人民法院受理。甲乙双方从合作的初衷出发，经过友好的庭外协商，达成如下和解协议。该和解协议经过双方签署，并经由受诉法院制作民事调解书后立即生效。

一、厦门A公司和厦门B在代扣代付原告因承包厦门市东方国际酒店所应付的全部税款后，尚欠原告工程款八百万元整。被告应当于本协议签订后三日内支付原告50万，剩余750万元，被告从20__年11月至20__年3月，每个月30日之前支付30万，从20__年4月起每月30日之前支付20万，直至全部支付完毕。

二、以上欠款利息按银行同期贷款利率的4倍，从20__年11月1日计算至实际付款之日，并在本金支付完毕后两个月内还清。

三、C对厦门A公司、厦门B公司的以上债务偿还承担连带责任。

四、本案的诉讼费保全费和其它诉讼相关费用由被告承担。

五、原告应于被告支付50万元后，立即解除对被告银行账户的查封。

六、如果被告严格按照本协议第一条约定的期限支付尚欠的工程款本金，则原告同意放弃第二条的全部利息及第三条的连带责任，双方的权利义务清结；如果被告没有严格按照第一条约定的期限付款，则被告的全部付款义务自动提前到期，原告有权利申请法院强制执行全部债权。

甲方：

乙方：