转院证明书格式范文(精选3篇)

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转院证明书格式范文 篇1

转诊时间: 年 月 日

转院证明书格式范文(精选3篇)

转出医院: 转入医院:病人姓名: ,性别:男、女,年龄: 岁 住址: 初步诊断: 简要病情:

医生签名: 转出医院盖章: 年 月 日

注:本转院证明一式两份,转出医院存挡一份,转入医院一份。

转院证明书格式范文三

医院转诊转院证明书

编号:20xx01

姓名 : 性别: 年龄: 岁 地址 住院号:就诊于我院 科 ,由于 原因,需转诊外院。

疾病诊断 :1. 2. 3.

住院日期 : 年 月 日

转诊转院日期 : 年 月 日

医师签字:

转院证明书格式范文 篇2

转 院 证 明

我院 医院: 人员类别: 在职 退休 其他 住院号: 目前诊断:

转住贵院继续治疗。自 年 月 日入院至今已发生医疗费总额元(保留至角分),其中医保费 元(保留至角分),个人支付 元(保留至角分)。医院(等级: ) (院医保部门盖章)

年 月 日

转院证明书格式范文 篇3

市采购中心

单位依领导要求,需采购,现有A有限公司(物件)报价1000.00元,B有限公司(物件)报价20xx.00元,C有限公司(物件)报价3000.00元,经对比三家,决定以A有限公司(物件)报价1000.00元为准。

(单位名)

xx年x月x日

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