团体人身意外伤害保险投保单

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保险单号码:_________

团体人身意外伤害保险投保单

 

编号:_________

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│  投 保 单 位  │

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被保险人人数

人(另附被保险人名单一式三份)

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│ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

 │

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保险金额总数

│人民币

│(大写)

 │

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│  保 险 费 率  │每年每千元

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保 险 费

│人民币

│(大写)

 │

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│  保 险 期 限  │自

日零时起

│至

二十四时止

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│被保险人从事主要工种│

 │

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 注

│每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额

元。 │

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投保单位(签章):_________

 

_________年____月____日

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