地区劳动仲裁管辖权异议申请书（通用26篇）
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇1
申请人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
请求事项：_________________
请求贵委将案件移送至__________市__________区劳动争议仲裁委员会受理管辖。
事实与理由：
贵委受理_______________诉申请人劳动争议纠纷一案。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条：“劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。”《劳动人事争议仲裁办案规则》第十二条：“用人单位所在地为用人单位注册、登记地”。综上，依照《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定：“仲裁委员会发现已受理案件不属于其管辖范围的，应当移送至有管辖权的仲裁委员会，并书面通知当事人”，特向贵委提出管辖权异议申请，请求贵委将该案件移送至_______________劳动争议仲裁委员会管辖。
此致
__________市__________区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
日期：_________________
相关法律知识：
仲裁委的管辖范围：劳动争议案件由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。劳动合同履行地为劳动者实际工作场所地;用人单位所在地为用人单位注册、登记地，用人单位未经注册、登记的，其出资人、开办单位或主管部门所在地为用人单位所在地。
提出期限：如果申请人发现仲裁委不具有管辖权，则可以在答辩期满前书面提出管辖权异议申请，该期限一般为10天。当事人逾期提出的，不影响仲裁程序的进行，当事人因此对仲裁裁决不服的，可以依法向人民法院起诉或者申请撤销。
审查处理：当事人提出管辖权异议后，仲裁委应当进行审查，异议成立的，裁定移送至有管辖权的仲裁委，异议不成立的，裁定驳回。这里提供一份劳动仲裁管辖权异议申请书范文模板，你可以参考一下。
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇2
申请人：____________________有限责任公司，住_______________，法定代表人_______________，职务 _______________
请求事项：_________________
事实与理由：_________________
申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期(望延期日)举证。
此致
______________ 仲裁委员会
申请人：______________
______________ 年 ______________ 月 ______________ 日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇3
申请人：_____________
住所地：_____________
法定代表人：______________
请求事项：_________________
请求贵委将案件移送至__________市__________区劳动争议仲裁委员会受理管辖。
事实与理由：_________________
贵委受理_______________诉申请人劳动争议纠纷一案。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条：_________________“劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。”《劳动人事争议仲裁办案规则》第十二条：_________________“用人单位所在地为用人单位注册、登记地”。_________________。综上，劳动仲裁的管辖权异议申请书，依照《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定：_________________“仲裁委员会发现已受理案件不属于其管辖范围的，应当移送至有管辖权的仲裁委员会，并书面通知当事人”，特向贵委提出管辖权异议申请，请求贵委将该案件移送至_______________劳动争议仲裁委员会管辖。
此致
__________市__________区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
日期：_________________
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇4
申请人：_________________李四，男，汉族，身份证号：_________________440___________________，住广东省___________________，代理人联系电话：_________________
被申请人：_________________广州市________________有限公司，住所地：_________________广州市__________区________________，联系电话：_________________020-___________________。
法定代表人：______________。
请求事项：_________________
请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由：_________________
申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
____年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇5
申请人：_________________张__________，女，汉族，_______________日出生，住址：______________。电话：______________。
被申请人：______________有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：______________
法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。
仲裁请求：_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______________月至_______________月社会保险费.
事实与理由：_________________
_______________月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_______________月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_______________，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_______________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_______________月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
_______________劳动仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇6
申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，_____族， __________ (写明工作单位和职务或者职业)，住 __________ 。联系方式：________________。
法定代理人/指定代理人：______________。
委托诉讼代理人：______________。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
因(_____________) _________________ 号 _________________ (写明当事人和案由)一案，申请你院通知_______________出庭作证，以证明 _________________ (写明待证事实)。
事实和理由：
_________________ (写明申请证人出庭的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章) _________________
_____________年__________月__________日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十七条第一款制定，供当事人在举证期限届满前，向人民法院申请通知证人出庭作证用。
2.申请人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3.证人因履行出庭作证义务而支出的交通、住宿、就餐等必要费用以及误工损失，由败诉一方当事人负担。当事人申请证人作证的，由该当事人先行垫付。
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇7
申请人：
请求事项：
1、立即查封(扣押)(冻结)被申请人_______的相关财产_______共计_______元 。
2、被申请人承担全部的保全费用。
事实与理由：
______年_______月_______日，申请人与被申请人签订了《____劳动合同》，约定__________，于______年_______月_______日因________原因向_______劳动仲裁委申请仲裁并已受理。在劳动仲裁中，申请人发现被申请人的________行为可能对申请人的合法权益产生较大的损失。综上所述，特向贵委提起财产保全申请，恳请贵委支持申请人的请求，以维护申请人的合法权益。
此致
_______仲裁委
申请人：_________
_____年___月____日
附：财产线索：
被申请人主要资产账号：__________，金额：__________元。
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇8
劳动仲裁加班工资申请书
甲方：_________________
乙方：_________________
公司(一下简称：_________________企业),法人代表,甲方：_________________,因个人原因,自愿放弃法人代表身份。经与乙方：_________________充分协商,甲方将企业法人变更为乙方,并将企业交于乙方全权负责。变更后企业发生的一切事宜与甲方无关,且日后企业所产生的一切经济和法律责任都由乙方承担。
变更前由原法人代表,甲方：_________________,签署的合同依旧有效。变更后由乙方全权负责。
本协议一式二份,自双方签字之日起生效。
甲方(签字)：_________________乙方(签字)：_________________
______年_____月_____日 ______年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇9
申请人：上海_________建筑安装有限公司
住所地：上海嘉定永新_________号_________
法宝代表人：_________
被申请人：陆_________，汉族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定区塔城。
请求事项：
判决本案诉讼费用由被申请人承担
事实与理由：
一、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决适用法律错误
二、上海嘉定区劳动人事争议_____委员会做出的_____裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。
3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而_____裁决对此事一字未提。
此致
上海市第二中级人民法院
申请人：上海司
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇10
申请人：_________________安徽_____________电气工程有限责任公司，住某市定远路_____号
法定代表人_______________，职务总经理
请求事项：_________________将该案移送至某市劳动争议仲裁委员会审理
事实与理由：_________________
刘__________与申请人劳动合同纠纷一案(合劳仲案字【20__】第某号)，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，经申请人查证，20__年4月底刘__________已与申请人解除劳动关系，20__年5月初刘__________与滁州_____________劳务有限公司之间建立劳动关系，滁州_____________劳务有限公司将刘__________派遣至申请人处工作。无论申请人作为用人单位，还是作为用工单位，刘__________一直在安徽_____________电气工程有限责任公司(滁州)上班，申请人从未将其派遣至合肥分公司工作(合肥分公司办公地为高档写字楼，均为业务营销人员，也无刘__________所述工作岗位)。申请人所在地与劳动合同履行地均为某市，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条，劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。因此，合肥市劳动争议仲裁委员会对本案无管辖权，本案应当由某市劳动争议仲裁委员会审理。请贵委予以审查，依法移送。
此致
合肥市劳动争议仲裁委员会
申请人：_______________
_____________年__________月__________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇11
申请人：_______________，女，_______________年_____月_____日出生，身份证号：_________________________。汉族，住_______________县____________镇____________村，
申请事项
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的手印进行真实性鉴定。
事实与理由：_________________
原告_______________诉被告_______________、_______________、_______________、_______________、_______________、____________________、_____人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告_____________有正当理由怀疑原告提供的买卖契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
_______________县人民法院
申请人：_______________
_______________年________月_________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇12
申请人：_________________省_______________有限公司
被申请人：_________________
请求事项：
1、请求中止张__________为小张申请关于劳动关系的仲裁申请;
事实与理由：
你单位受理的张__________儿子小张与我公司劳动关系争议的仲裁申请，在仲裁期间，被申请人对申请人方提供称具有劳动关系的关键证据“证明”有异议，认为该“证明”是无效证明;也不能作为证据。而该证据是认定张__________与我公司是否具有劳动关系的主要证据，现我公司已经对该份“证明”的效力向__________区人民法院提出了民事诉讼，法院也已经受理;该民事诉讼直接会影响到仲裁结果。特根据法律规定向贵会提出中止仲裁审理的申请，望批准。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________省_____________有限公司
20__________年__________月__________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇13
反申请人：_________________
反被申请人：_________________
因劳动争议仲裁反申请书诉反申请人劳动争议纠纷一案，日收到贵委送达的仲裁申请书，针对劳动争议仲裁反申请书的仲裁请求和事实理由提出
如下反请求事项：
1、请求裁令劳动争议仲裁反申请书中途提出解除劳动合同，是违约行为，裁令继续
履行劳动合同。或由劳动争议仲裁反申请书支付违约金。
2、请求依法裁令劳动争议仲裁反申请书赔偿因其不办理交接手续而造成反申请人的各项直接经济损失23320元。
事实与理由：
_____年_____月_____日双方签订的劳动合同约定，固定期限：_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日，申请人中途毁约，解除劳动合同，申请人违约要求离开答辩人，应承担违约责任。为维护劳动合同的严肃性，反申请人要求继续履行劳动合同。
不办理交接手续造成反申请人的损失客观存在。劳动争议仲裁反申请书不辞而别并违法带走了反申请人的相关财产与培训资料、员工名单、应聘人员信息等，给反申请人的生产经营活动造成了极其严重的困难。为此，反申请人多次电话通知劳动争议仲裁反申请书到反申请人处办理相关工作交接手续。劳动争议仲裁反申请书以种种借口一直拒绝与反申请人办理工作交接
手续，影响反申请人工作的正常开展，在这种情况下，为了减少损失，反申请人放弃相关招聘业务的开拓。
劳动争议仲裁反申请书如要离开公司，应退还公司给予的和造成反申请人的经济损失。
如因劳动争议仲裁反申请书行为造成反申请人业务不能进一步正常开展，包括劳动争议仲裁反申请书泄露反申请人商业秘密(包括但不限于经营信息、员工名单、应聘人员信息)等，侵害反申请人商誉的，造成反申请人经济损失的，将另案追究。
针对上述情况，为维护反申请人的合法权益，根据有关规定特提起反申请，请求依法裁决。
此致
人事争议仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇14
申请人：_________________，男，汉族，身份证号：_________________，住广东省___________________，代理人联系电话：_________________。
被申请人：广州市________________有限公司，住所地：_________________广州市__________区________________，联系电话：_________________。
法定代表人：______________。
请求事项：
请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由：
申请人诉被申请人违法约定试用期一案，贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案，即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录，被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录，而该笔录对本案查清事实有重要作用，因此，请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定，依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇15
申请人：_________________，男，年月日生，汉族，住广东省__________________
住址：_________________
被申请人：_________________广州________________有限公司，
地址：_________________白云区_____________
法定代表人：_________________电话：_________________
请求事项：_________________
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：_________________
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月__________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇16
申请人：_________________安徽_____________有限责任公司，住_______________
法定代表人_______________，职务总经理
请求事项：_________________准予延期举证
事实与理由：_________________
申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案，业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间，申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体，有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促，申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利，现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定，特请贵委准予延期(望延期日)举证。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇17
申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住山东省_______________。
被申请人：_________________，男，_______年_______月_______日出生，汉族，住济南市天桥区__________巷12号。联系电话：______________。
被申请人：_________________住所：________________
法定代表人：_________________
申请人诉被申请人技术转让及销售合同纠纷一案，贵院已经受理，现变更诉讼请求如下：
一、依法解除申请人与被申请人_______年_______月_______日签定的《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》;
二、判令两被申请人共同返还货款人民币45000元并赔偿相应损失。
变更理由如下：
_______年_______月_______日申请人与济南恒隆新能源有限公司签订《废橡胶、废塑料油化设备生产线技术转让及销售合同》。签订合同当日，申请人依约给付被申请人王某某定金20万元。_______年_______月_______日申请人给付被申请人王某某合同款125万元。在履行合同过程中，申请人发现，被申请人要提供给申请人的设备达不到国家规定的生产燃料油的标准，根本实现不了合同的目的。特此申请!
此致
济南市天桥区人民法院
申请人：_________________
_______年_______月_______日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇18
申请人:
被申请人:
请求事项:
事实和理由:
申请人已就争议向你会提交仲裁申请书。根据《中华人民共和国民事诉讼法》及《中华人民共和国仲裁法》之有关规定,特向你会申请对被申请人采取冻结存款(或查封、扣押财产)保全措施。如因采取保全措施不当,造成被申请人财产损失,由我单位承担责任。
此致
仲裁委员会
申请人:
法定代表人:
________年________月________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇19
申请人：_________________
地址：_________________
身份证：_________________
被申请人：_________________
住址：_________________
请求事项：_________________
1、依法采取强制执行措施，
责令被申请人履行(20__)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;
2、本案执行费用由被申请人承担。
事实和理由：_________________申请人与被申请人因劳动争议纠纷一案，已经由___________________劳动人事争议仲裁委员会于20__年7月10日开庭并作出(20__)办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书，判令1、被申请人应在本裁决书生效之日起应未签订劳动合同支付申请人20__年8月5日至20__年6月3日的双倍工资差额人民币_____元。2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴20__年8月至20__年6月的社会保险费该裁决现已生效，但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈，申请人现依据《民事诉讼法》第236条向一审法院申请强制执行。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇20
申请人：
住址：
电话：
被申诉：_______________有限公司
地址：
法定代表人：
就原申请人诉被申请人劳动争议一案，现申请人依法提出如下请求：
请求事项：
请求准许申请人撤诉。
事实和理由：
申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____年_____月___日向贵委申请劳动_____并受理后（案号），被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
_________市劳动争议_____委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇21
撤销劳动_____裁决申请书
撤销_____裁决申请书
申请人：中山市_________制衣厂
经营场所：中山市岚田村“坎头圹”
法定代表人：徐。
被申请人：刘，男，汉族，身份证号码：，住重庆市_________市香龙镇高坝村3组18号。
申请撤销事项：
1、请求法院依法撤销中山市劳动争议_____委员会作出的中劳仲案字[_________]446号_____裁决书的_____裁决，裁决申请人无需向被申请人支付任何费用。
2、依法裁决被申请人承担本案的全部裁决费用。
事实与理由
中劳仲案字[_________]446号_____裁决申请人向被申请人支付医疗费8841.9元、住院伙食补助费1960元、护理费5040元属于认定事实不清、证据不足、适用法律错误，理由如下：
首先，在_____审理时，被申请人向_____庭提交了医疗费收据，但是其用药清单并未提供，无法判断其医疗费是否存在超出工伤的治疗范围及使用药物是否属于社保基金核准的范围内，如果案涉的医疗费超出工伤的治疗范围及社保基金核准的用药范围，超出部分的费用应由申请人自行承担。
其次，裁决书认定护理费5040元，而该笔费用在被申请人向_____庭提交了医疗费收据已经有所体现，再次裁决申请人向被申请人支付医疗费属于重复计算了护理费用，违反法律规定。
且裁决书裁决申请人向被申请人支付护理费的`依据为《关于确定我市部分工伤_____待遇标准的通知》(中府办〔_________〕26号)，然而该通知上没有护理费的规定，此裁决为适用法律错误。
再次，裁决申请人向被申请人支付住院期间的伙食补助费35元/天标准过高。
此致
中山市中级人民法院
申请人：中山市_________制衣厂
20__年 月 日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇22
申请人：_________________
被申请人：_________________
申请请求：_________________
1，请求确认申请人与被申请人解除劳动关系;
2，请求裁决被申请人支付申请人医疗费_____元;
3，请求裁决被申请人支付申请人住院伙食补贴______元;
4，请求裁决被申请人支付申请人护理费________元;
5，请求裁决被申请人支付申请人停薪留工期间工资________元;
6，请求裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金________元;
7，请求裁决被申请人支付申请人一次性就业补助金________元;
8，请求裁决被申请人支付申请人一次性医疗补助金__________元;
9，请求裁决被申请人支付申请鉴定费___元;
10，请求裁决被申请人补交__________年___月申请人进入单位后至__________年___月___日的社会保险。
以上合计为：_________________元。
事实和理由：_________________
此致
___________劳动仲裁委员会
申请人：________________
___________年_______月_____日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇23
申请人：_________________*，女，汉族，生于*年*月*日，
家庭住址：_________________*市*街*号，
身份证号：_________________*，联系电话：_________________*
被申请人：_________________苏州b有限公司法定代表人：_________________*
地址：_________________*市经济开发区*路2288号
联系电话：_________________*邮编：_________________*
仲裁请求事项：_________________
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元，交通费：_________________150元，体检费：_________________150元;
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100，000元;
事实及理由：_________________
申请人于20__年10月21日进入苏州b公司，任npiqc工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，20__年10月21日续签合同，合同编号：_________________a356100
*年*月*日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。*年*月*日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。*年*月*日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。*年*月*日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，20__年5月18日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定：_________________"除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20__年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定：_________________"任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
此致
*市劳动局劳动仲裁委员会
申请人：_________________*(签名，手印)
*年*月*日
附：_________________证据
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇24
撤申请人：______________
法定代表人/主要负责人：______________，联系方式：_________________。
委托诉讼代理人：______________
被申请人：______________
请求事项：_________________
撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)号裁决。
事实和理由：_________________
_____________年__________月__________日，_____________劳动争议仲裁委员会作出_____号裁决：_________________
此致
_____________人民法院
附：______________劳动争议仲裁委员会_______号裁决书
申请人(签名或者盖章)____________
_____________年__________月__________日
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇25
申请人：________________，女，_______________岁，______族，_______________省_______________市人，_______________民营企业经理，现住_______________市_______________区_______________路_______________号。
请求事项
对于申请人与_______________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请，并已被受理。现因申请人无法按期出庭，请求你会延期审理。
事实和理由：______________________(应详述事实与理由，此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动，行使权利，特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
_______________市仲裁委员会
申请人：________________
__________年___________月__________
地区劳动仲裁管辖权异议申请书 篇26
申请人：_________________，出生________年_____月_____日，住址______________________________
被申请人：______________地址：_________________
法定代表人：_________________，电话：______________
申请事项：_________________
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计元人民币__________元。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计__________元。
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__________元。
事实与理由：_________________
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年____月____日