车祸出院赔偿协议书（精选3篇）

车祸出院赔偿协议书 篇1

甲方：________________姓名_____________性别_____________民族_____________，住址________________身份证号码________________联系电话：___________________

乙方：________________姓名_____________性别_____________民族_____________，住址________________身份证号码________________联系电话：___________________

事由：________________年__________月__________日______点左右，甲方因在_____________，致使乙方_____________受伤，后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在_____________医院治疗，现已全部治愈出院。

甲方：________________

乙方：________________

时间：________________

车祸出院赔偿协议书 篇2

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________

甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜，

依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

车祸出院赔偿协议书 篇3

甲方：________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

乙方：________________

_________年_________月_________日中午_________点_________分左右，______________等人搬运许多水泥土砖块和石块作为障碍物阻断______________工厂进出道路。为排除障碍，______________开动挖掘机欲将道路上的障碍物清开。在清理障碍物过程中，因操作挖机不当，挖机的甩兜将站在障碍物旁边的______________甩伤，受伤部位为左大腿。______________受伤后，______________随即用自己的车和组织人将伤者送到______________医学院第二附属医院抢救，因失血过多等原因抢救无效，______________于_________年_________月_________日时左右不幸身亡。现双方本着诚实、友好的态度，就此次事故的民事赔偿事宜达成如下协议：

一、事故发生后，______________随即报了警，同时对伤者______________作了积极的抢救。

二、经双方一致认可同意，乙方赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、子女扶养费、老人赡养费、交通费、误工费等总计人民币大写：______________。小写：______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方赔偿款______________元，余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清，甲方向乙方出具收款凭条。

四、甲方在收到第一笔赔偿款后，应即行尽快处理______________的后事，因抢救______________的医院救治费用由乙方支付，自签本订协议三日内的遗体冰冻费由乙方承担，其他费用由甲方从丧葬费中支付。

五、甲方方在收到第一笔赔偿款后，因处理此次事故中甲方的所有人员，不得再行到乙方厂房或相关场所聚集。

六、因此次事故的发生系______________操作挖机不当造成，乙方得到赔偿款后得到相应的抚慰，甲方相关人员在公安司法机关所作的陈述应当真实、客观，不得做出对______________不利的夸大、不实陈述;同时，在收到全部赔偿款后自愿向公安机关出具《请求书》，请求减轻或免除______________的刑事责任。

七、乙方收到赔偿款后，______________妻子、直系或旁系亲属不得向甲方提出任何要求或请求，也不得再行向司法机关提出任何民事赔偿请求。

八、本协议签订后，双方应遵照执行，任何一方不得无故不履行，任何一方违约应向守约方支付本协议约定总赔偿款______________%的违约金。

九、本协议一式四份，自签字按印后立即生效，双方各执一份。

甲方签字：______________(按印)乙方签字：______________(按印)

_________年_________月_________日_________年_________月_________日