交通事故申请仲裁（精选3篇）

交通事故申请仲裁 篇1

申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，汉族，地址：_________________省__________市__________区/县，身份证号码：______________，联系电话：______________。

被申请人：_________________发展有限公司住所地：______________。

被申请人：______________，男/女，_____________年__________月__________日出生，汉族，地址：_________________省__________市__________区/县，身份证号码：______________，联系电话：______________。

申请事项

依法查封被申请人__________发展有限公司拥有的_______________号小货车，保全限额为人民币5万元;依法查封被申请人_______________拥有的_______________号轿车，保全限额为3万元人民币。

事实与理由

申请人诉被申请人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院已经立案受理。为避免申请人的合法权益遭到侵害，防止被申请人逃避债务，保障申请人的权利在判决后得到实现，现根据《民事诉讼法》第九十二条的规定，申请人特向贵院提出申请，请立即查封被申请人上列财产。申请人根据《道路交通安全法》的相关规定，向贵院申请财产保全担保，并提供相应担保。

此致

__________省__________市__________区/县人民法院

申请人：_________________(签名)

_____年_____月_____日

交通事故申请仲裁 篇2

20__年交通事故讼诉状格式如下：

原告：_________________张##，男，##年3月26日出生，汉族

住址：_________________##小区#楼##号

电话：_________________########

被告：_________________林##，男，汉族

住址：_________________##条##号

电话：_________________########

案由：_________________道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费 _______ 元，二次手术费 _______ 万元，残疾器具费 _______ 元，护理费 _______ 元，伙食补助费 _______ 元，交通费 _______ 元，营养费 _______ 元;

2、请求法院判令被告赔偿原告精神损害抚慰金 _______ 元;

以上1~2项共计 _______ 元

3、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用。

事实与理由：

20__年 __ 月 __ 日#时##分，原告与被告在北京市西城区###街4#号门前人行横道处发生交通事故。原告当时依法在人行横道内由北向南横过道路，被告则驾驶小型客车(车牌号： 京h####)由东向西行驶并将原告撞倒，造成原告受伤，受伤后被送往北京大学第一医院进行抢救。原告被诊断为“##骨折、右锁骨骨折、头皮裂伤”，住院##天，出院后一周突然出现言语含混，多睡并难以唤醒，原告家属急送原告到中国人民解放军北京军区总医院救治。经诊断为“1、左额顶慢性硬膜下血肿;2、右锁骨骨折及左双踝骨折切开复位内固定术后”，住院##天。期间，被告支付过3000元后，就不再负担原告因伤所发生的费用。

根据_____________交通管理局西城交通支队作出的第##号交通事故认定书，被告对此次交通事故负全部责任。

由于被告的过错发生了此次交通事故，给无辜的原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院判原告的上列诉讼请求。

此致

##区人民法院

具状人：_________________

20 __ 年 __ 月 __ 日

交通事故申请仲裁 篇3

甲方：___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：___，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目(全部费用)共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和___交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：