特殊学生安全协议书（精选15篇）

特殊学生安全协议书 篇1

为了保证我校学生在上、放学路途中的安全，防止意外事故的发生，学校与家长协商实行学生家长接送制度。现签订如下协议：

一、家长必须按照学校规定的时间，按时接送学生，确保学生按时到校，准时上课。

二、家长必须将学生送到学校门口。如果提前送孩子，必须等到校门打开，学生进入校园后方可离去。

三、家长在接学生时应当在校门口等待，不准进入校园以免影响正常的教学秩序。

四、学生在校期间，不准私自离开学校。教师不得以任何理由让学生独自离开课堂或离开学校为自己办事。如有特殊情况，须经班主任与家长联系后，由班主任做出安排。

五、班主任对来校接学生的人要严加询问,不准让陌生人接走学生。

六、放学如果家长未按时接，超过规定时间10分钟，学校将视为同意学生自行回家，在回家途中出现意外事故有家长负责。

七、接送学生必须实行一对一的接送制度，即家长只能接送自己的孩子上下学。家长不得长期或零时租用不合格的车辆接送学生和幼儿，不得联合使用农用车、三轮车、拖拉机等接送学生，如果不听学校劝告造成事故，学校概不负责，由家长自己负责。

八、学校严禁学生购买零食、冷饮及不卫生的食品，学生违反规定购买食用后造成意外事故的，学校不承担责任。

学 校(盖章)： 负责人(签章)： 班主任(签章)：

(备注：同意接送的家长在上表左栏中签字，由学生自行上下学的在上表右栏中签字。)

签订时间：20__年8月25日

特殊学生安全协议书 篇2

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走;不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

4.家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假;学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。 班 级

学生签字联系电话 家长签字 家庭地址甘泉中学

二〇一四年八月二十八日

特殊学生安全协议书 篇3

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，各地聋校在校学生被拐骗现象时有发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、外地聋人或陌生人的话，以防被拐骗出走;不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

3、学校实行一月一休制，家长必须按规定时间(以月休通知为准，有改变的另行通知)把学生从学校接走，再按规定时间把学生平安送回学校。家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐无牌、无证车辆。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

4、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假;学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

5、家长应配合学校应做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

6、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学年签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。

特殊学生安全协议书 篇4

为了加强学校的安全监督管理，防止和减少安全事故，保障师生的身心健康，积极预防和减少学生的伤害事故，特制定接送学生车辆安全管理责任协议书，明确责任，共同做好学校安全工作。

甲方：__中学

乙方：校车司机

乙方责任人必须履行的职责范围：

1、驾驶员必须熟悉交通法规，在平时必须努力学习有关部门制定的新的道路交通方面的规则，并运用于实际。

2、在行车过程中，必须严格遵守交通安全规则，杜绝超载，确定做到行车安全，杜绝一切事故发生。

3、经常注意车辆保障制动系统设备完好，每天行车之前要检查车辆，发现问题及时维修，绝对不带问题出车。

4、按规定定期保养维护、按时检验，使车辆始终保持最佳状态。

5、接送学生在校门口停放车辆时，要听从学校值班人员的管理，顺序停放。

6、由于乙方原因，在接送学生的过程中，造成学生伤害事故的，由乙方承担责任，甲方概不负责。

7、造成事故的，甲方有责任协助乙方做好处理。

8、本协议自签字之日起生效。

甲方：(单位章)

乙方 负责人：(签名) 具体责任人：(签名)

____年__月__日

特殊学生安全协议书 篇5

甲方：车主 z

乙方： (学生家长)

为提高安全意识，强化安全责任，确保学生乘车安全，经甲乙双方商定，特签订如下协议：

1、甲方必须按时到指定地点接送学生上学、放学。

2、学生乘车必须佩带乘车证，必须遵守乘车纪律，服从指挥，不中途下车，不把头和手伸出窗外。甲方必须对乘车学生的交通安全负责，如学生在乘车过程中发生的交通事故或其他事故，甲方必须承担相关的安全和法律责任。

3、乙方必须按时到指定地点接送学生，如不按时接送学生，学生离车后发生事故，乙方须承担相关责任，甲方不承担任何责任。

4、乘车学生一次性缴纳全学期乘车费，中途不乘者不予退款。

5、本协议有效期自20_年9月1日至20_年1月30日止。

甲方代表签字：

乙方代表签字：

特殊学生安全协议书 篇6

甲方：陕西职业技术学院建筑工程学院

乙方：

安全问题是实习中要注意的首要问题，乙方必须本着对自己高度负责的精神认真自觉地接受安全教育，提高自己的安全素质、提高自我防护能力，使自己在工地上作到“三不伤害”（即实习中不伤害别人、不伤害自己、同时自己不被别人伤害），这对于确保自己的人身安全和实习的正常进行至关重要。

一、甲方在学生离校前，有义务将《陕职院建筑工程学院毕业实习安全教育规定》（建院【】第4号）下发给大家。

二、乙方进入施工现场前，有义务接受企业的安全三级教育并遵照执行。

三、乙方在实习期间应遵守国家的有关法律和单位的规章制度，特别是安全规章制度。

四、乙方在实习期间由于不遵守安全规章制度，所造成的一切后果由乙方本人负责。

此协议，正本一式两份，甲乙双方各执一份。副本一式三份，学生科、教学科、辅导员各执一份，正副本具有相同的法律效力。

甲方（学院签章）

乙方：

代表（辅导员）：

日期：

日期：

特殊学生安全协议书 篇7

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。

2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。

3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走;不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

4.家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假;学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作,教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作,不触摸电器设备，爬电线杆;不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。

7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火,不单独燃放烟花、爆竹。

本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。

班 级

学生签字

联系电话

家长签字

家庭地址 甘泉中学

特殊学生安全协议书 篇8

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为了确保学生在校学习期间的人身安全，结合我校实际，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

1、学生在校期间应服从学校安排，不得未经允许擅自离校，如有特殊情况，离校时学生需同家长取得联系，并得到允许后才能够离开学校，如有意外，由本人承担全部责任。

2、学生在放学后不得进行具有危险性的活动，如游泳、攀岩、涉水、探险等，如因此而造成任何人身意外，由本人承担全部责任。

3、同学之间应该互帮互助，和睦相处，不可与其他同学发生争执、打架、斗殴等违规行为，如违规一次，学校会给予警告，并及时告示家长。如再有犯，学校会进行劝退。

4、学生每天应该准时到校，如有特殊情况需向学校负责人请假，不得擅自旷课，早退，确保学生安全。上课期间学生应遵守课堂纪律。

5、学生在校期间如发生突发状况，如突发疾病等，学校会立即与学生家长取得联系，共同解决。(这个地方不好，大家想一下怎么改下，尽量不要往自己身上揽责任)

如已经阅读完毕，请学生监护人签字确认。经监护人签字，视为已经阅读并同意以上协议并已了解了学校的注意事项。此协议书自正式开课起生效，有效期至停课。

学校负责人签字： 学生监护人签字：

二〇__年_月_日

特殊学生安全协议书 篇9

甲方：____小学(以下简称甲方)

乙方：____小学乘车学生家长(以下简称乙方)

为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。

一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。

二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。

三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。

四、甲方应履行以下职责：

1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。

2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。

3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。

六、本协议有效期：20__年_月_日——20__年_月__日

甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：

(盖章)： (盖章)：

20__年_月 　　20__年_月

特殊学生安全协议书 篇10

为积极预防、妥善处理在校外参加实习学生的伤害事故，保护学生、学校、企业的合法权益，根据《中华人民共和国职业教育法》、《安全生产法》、《侵权责任法》，参照《学生伤害事故处理办法》和其他相关法律、行政法规，订立本协议。

第一条 协议主体

甲方：炎陵县职业技术学校

乙方：炎陵县职业技术学校(96)班实习学生

丙方：炎陵县恒通汽车维修公司

第二条 甲方权利与义务

(一)甲方应在实习前做好实习学生安全教育，教育学生遵纪守法，遵守实习单位安全生产操作规程，树立安全意识。

(二)甲方有权取消未接受实习安全教育或未签实习安全协议学 生的实习资格。

第三条 乙方(学生)责任

一、 下列情形下发生的造成学生人身伤害的事故，学校、实习

单位行为并无不当的，不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其他有关规定认定：

(一)在学生自行离开实习场地、离校、返校途中发生的;

(二)在学生未履行请假手续自行外出或者擅自离校、离开实习场地期间发生的;

(三)在节假日或者假期，实习单位又未作实习安排时间以外发生的;

(四)学校或老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生;

(五)未在学校指定的地点食宿或未经学校同意擅自在其它地点食宿造成意外的;

(六)其他在学校管理职责范围外发生的。

二、学生或者学生监护人由于过错，有下列情形之一，造成学生伤害事故，应当依法承担相应的责任：

(一)学生违反法律法规的规定、社会公共行为准则、学校的规章制度或者纪律，实施按其年龄和认知能力应当知道具有危险或者可能危及他人的行为的;

(二)学生行为具有危险性，学校、教师、实习单位已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的;

(三)学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校或实习单位的;

(四)未成年学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校或实习单位告知，但未履行相应监护职责的;

(五)学生自行驾驶机动车辆造成伤亡者;

(六)学生应严格遵守交通法规，防范交通事故，非因学校、实习单位安排的实习活动发生交通事故的，学校、实习单位不承担责任。

(七)不经请假离开实习地点出走，下落不明或者因意外斗殴造成自伤或他人伤害的，学校、实习单位不承担责任。

(八)学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物等，因此发生的赔偿纠纷，应由肇事者承担负责;如果肇事方或受害方能证明学校、实习单位明知有上述危险情形而不制止的，学校承担相应责任;

三、学生在实习期间饮酒、打架斗殴、偷盗、私自乱接电线、外出游泳等其它不良行为造成的不良后果，责任由学生自行承担，实习单位有权辞退;

四、学生在实习期间私自拿走实习场所工具、配件，故意违反操作规程进行操作，引起设施设备损坏应照价赔偿，造成的事故及后果由学生本人自行负责。

五、安全事故发生后，学校应积极救助受害学生，协调处理。受害学生的父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商调解不成的，可向人民法院提起诉讼;

六、未满十八周岁的学生必须由其监护人签名。

第四条 丙方(实习单位)责任

一、实习单位接受学生参加定向实习工作。单位提供实习场地和选派技术骨干担任实习指导教师。

二、实习期间单位负责对学生进行教育、培训和管理。由单位(企业)根据实习生的个人情况及单位需要，统一安排实习岗位。

三、实习期满时，单位对学生在实习期间的表现作出实习鉴定。并将学生实习情况如实反映给学校。

四、学校实习生实习期间如严重违反单位规章制度，不能胜任本职工作，单位有权提出更换人员或结束实习。

五、在实习期间单位保证学生的安全，根据国家有关规定负责学生因公受伤所需医疗费用。发生非工伤意外事故，则按法律规定由过错人承担相关责任。

六、学校实习学生要自觉遵守国家的各项法律规定及学校实习规章制度，并服从单位的管理和工作安排，如因学生个人不服从管理或

安排造成协议不能按期执行，单位有权通知学校，单位征得学校同意后，有权辞退学生。

七、如学生未经允许擅自离职，单位有权除名，学校将同时按违纪情况给予相应处理。

八、实习企业应负责学生实习期间的安全教育和管理，承担学生在该单位实习期间的安全责任和管理责任。

九、 用人单位不得向学生提供机动车辆，以免学生受到伤害。

第五条 本协议未尽事宜，视情况甲、乙、丙三方协商解决。因本协议而引起纠纷，经协商或调节不能解决的.，甲、乙、丙任何一方均有权提出诉讼。

第六条 本协议自签字之日起生效，有效期为学生在校学习开始至毕业。

第七条 本协议由三方签字或盖章后生效， 本协议书一式三份， 学校、学生、实习单位各持一份。

甲方：

法定代表人或授权人：___.

特殊学生安全协议书 篇11

乐学暑期辅导班学生安全协议书

为了确保学生在乐学暑期辅导班期间的人身安全，严格责任制度，健全乐学暑期辅导班教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我辅导班实际，特签订本安全协议书。

甲方：乐学暑期辅导班(以下简称甲方)

乙方：学生监护人(以下简称乙方)

一、甲方的权利义务

第一条：甲方要认真做好为学生辅导的工作。

第二条：甲方负责乙方子女的作业及课外辅导，并及时向乙方汇报其子女在上课期间的情况，并且按照学生的不同情况采取不同的方法，以满足不同学生对于知识点的理解。

第三条：甲方在学生上课期间负责学生的人身安全。

二、乙方的权利义务

第一条：乙方要敦促乙方子女，按时到校，不迟到不早退。

第二条：乙方要积极配合甲方工作，为达到学生进步共同努力。

第三条：本甲方没有值班班主任，所以不承担下课后看护孩子的责任，望各位乙方谅解，更希望乙方保持对甲方的联系，以保证乙方子女的人身安全。

三、违约责任

1、甲方必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由甲方承担赔偿责任。

2、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

3、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给甲方，甲方与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在乐学暑期辅导班期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在乐学暑期辅导班期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

5、学生在乐学暑期辅导班生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明甲方有过错的，按甲方过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

6、符合下列条件即可确定甲方无过错：

(1)损害事件的发生与甲方的设施无关，或者虽与甲方的设施有关，但甲方的设施并无缺陷;

(2)甲方或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

7、学生放学后应立即离开乐学暑期辅导班回家，非乐学暑期辅导班或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，甲方不承担赔偿责任。

8、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责或由教职员工和甲方共同负责，甲方还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，甲方不负责任。

9、日常上课期间，学生未到乐学暑期辅导班或私自离开乐学暑期辅导班，甲方应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，甲方不承担责任。

10、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责。

11、甲方严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明甲方、教师明知有上述危险情形而不制止的，甲方或教师承担部分责任。

12、学生在乐学暑期辅导班活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生有投保的情况下甲方有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

四、合同期限

自本合同签订之日起，合同期限为，即X年XX月XX日起至X年XX月XX日止。协议期满后，合同无效。

五、未尽事宜，双方另行协商。本合同一式两份，甲乙双方各执一份，签字之日起生效。

甲方负责人签字(盖章)：

乙方(学生监护人)签字：

特殊学生安全协议书 篇12

为了减少在校外学生意外伤害事故的发生，增强孩子的安全防范意识和自护自救能力，做到学校、家庭安全教育双管齐下，确保您的孩子高高兴兴上学，平平安安回家，经协商双方达成如下安全教育与管理协议：

1、学校对学生的安全教育和安全管理放在重要的位置上，利用多种渠道反复深入地对学生进行交通、消防、饮食、游戏、用电、防火、防溺水及集体活动的安全教育，提高学生安全意识，增强自我保护能力，防范于未然。请假期间，不准夜不归宿、随意乱跑、去向必须告知家长或监护人。

2、发现学生人生安全受到威胁时，及时采取有效措施，必要时与公安机关紧密配合保护学生的人生安全。

3、对学生擅自离校或者请假的，学校应及时告知学生的监护人。告知后，该生因脱离监护人的保护而发生伤害的，由监护人自己负责。

4、家长或监护人应自觉遵守《义务教育法》、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》等有关法律法规，认真履行监护人的职责，承担相应的法律责任。

5、经常对子女进行交通、参加活动、饮食、用电、防火、防溺水、防暴等方面的安全教育，强化对子女的安全管理，防止安全事故发生。

6、本协议由学校班主任和家长签字之日起生效，时间为一学期，一学期后失效。本协议由学校存档。

尊敬的各位家长，为了保证孩子的安全，保证孩子们的健康成长，让我们家校并肩携手，齐心协力，将安全教育与管理工作做在前面，把事故消灭在萌芽之中。

监护人(签字)：

班主任 (签字)：

班级：学生姓名(签字)：

时间：

特殊学生安全协议书 篇13

特长生在校期间外出学习专业课，目的是提高专业水平，考入更好的大学。但是，学生离校后存在各种隐患。为了学生的安全和更好地学习，经老师与家长协商达成如下协议：

1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，家长和学校共同对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2.在学生自愿基础上，由家长送往培训中心学习，并非学校派出。

3.在外出学习期间，其学习管理安全，由培训中心负责，与学校无关。

4.学校外出学习中需要遵守培训中心的各项规章制度。

5.在学校外出学习期间，由于各种原因发生的危险事件。或者造成的人身伤害与学校无关。

6.学生离校后应注意安全，学习结束后必须在集训截止日期的第二天立即由家长陪同返校。

7.学生在校外培训机构学习期间学好专业课的同时，应做好文化课的复习。校外培训机构名称：________________________

在外集训时间：20xx年 月 日至20xx年 月 日。

学生本人签字____________ 手机号：____________

学生家长签字____________手机号：____________

班主任签字 ____________ 手机号：____________

20xx年 月 日

特殊学生安全协议书 篇14

甲方：

乙方：学生家长

为了切实保障学生的人身安全，预防和处理学生人生伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》的有关条款，甲乙双方协商一致，达成如下协议：

1、甲乙双方都有责任教育学生重视安全，防止安全事故发生。

2、甲方应制定有关安全方面的规章制度，并组织学生学习，使学生做到有章可循。甲方应利用广播等宣传工具，通过集会、班会和安全课等多种形式，教育培训学生安全常识，提高学生的安全防范意识，杜绝安全事故的发生。

3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒，甲方应及时制止，学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故，甲方概不承担责任。

4、甲方应承担学生在校期间的安全教育和管理，发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故，甲方应立即采取有效措施，予以处理，并及时通知乙方。

5、学生放学后、节假日、寒暑假等不在学校学习期间而发生的一切安全事故，甲方一律不承担任何责任。

6、学生不得擅自离校，有事必须请假并经甲方批准方可离校，甲方应将学生离校情况及时通知乙方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故，甲方概不负责。

7、学生在返校、离校途中不得骑车，必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校，甲方应及时通知乙方，学生在返校、离校途中发生安全事故，甲方概不负责。

8、甲方应掌握学生健康资料，乙方应以书面形式如实告知甲方，学生有特异体质或特定疾病，甲方应根据学生实际情况，采取必要措施。若乙方未告知或乙方告知病情后，甲方又采取了必要措施，仍发生安全事故，甲方不承担责任。

9、学生在校期间突发疾病，甲方应立即采取相应措施并及时通知乙方。如甲方已采取措施但仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

10、学生在校期间自杀、自残事件;在体育活动中发生意外事故，甲方已采取防范措施和救助措施后，仍发生不良后果，甲方概不承担责任。

甲方代表签名：

乙方代表签名：四年级学生姓名 家长签名

20 年 月 日

特殊学生安全协议书 篇15

甲：xx中学

乙：考生及学生家长

基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意考生自行往返考点，为了确保考生的人身安全，学校(甲方)和考生以及考生家长(乙方)签订以下安全协议：

一、乙方考生最少需有一名监护人陪同考生往返考点，且往返不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。

二、考试期间，甲方不负责乙方的食宿问题。乙方全面负责其自身人身安全。

三、乙方考前认真做好考生的安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。

四、乙方护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回家中;每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。

五、考试期间，乙方需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，另乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。

六、考试期间，乙方须与甲方保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决;另乙方每科开考前和结束时要留意考点大门口是否有学校的通知，以免造成不必要的贻误。

七、我(乙方)一定会认真负责，确保安全无事，如由于我未按上述条款去做而造成的安全问题与学校及班主任无关，一切责任由我承担。

此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。

甲方：(盖章) 乙 方： (考生签字) _________

(监护人签字)_________

xx镇xx中学