特困生申请表

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姓名

特困生申请表

性别

毕业学校

考入学校

监护人

联系

电话

本(专)

家庭住址

申请理由:(写清家庭人口、构成及主要状况,经济来源和其它困难原因,并附有关证明材料)

申请人:

年月日

村委会(或居委会、单位意见

镇政府(主管局)意见

市政府(民政局)意见

审批意见

(公章)

年月日

(公章)

年月日

(公章)

年月日

(公章)

年月日

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