基本药物绩效考核自查报告（通用4篇）

基本药物绩效考核自查报告 篇1

一、基础工作（自查得分50分）

（一）党建工作（自查得分5分）

分局党组和领导十分重视和支持党建工作，机关支部组织健全、计划周密、制度落实、教育认真、活动丰富、工作有力，充分发挥了基层党组织的战斗堡垒作用。领导干部积极参加组织活动，带头讲党课、作学习辅导、交心谈心，主动听取干部职工意见，关心干部职工的工作、生活和成长进步，促进了党内民主建设。全年共投入2万余元，用于支部开展“创先争优”、“文明单位”建设、“庆祝建党八十八周年”、“唱读讲传”、“支部连线手拉手”、“三进三同三个一”等活动，在“创先争优”活动中赵学良同志被县委表彰为优秀党务工作者，在“唱读讲传”活动中分局获市食药监系统三等奖，分局参与县政府队获全县二等奖。一年来，党员按时足额交纳党费，及时完成党报党刊征订任务和党内统计工作，党务工作档案资料健全、规范，在学习实践科学发展观活动中充分发挥了模范表率作用。通过支部工作的扎实有效开展，达到了增进团结、凝聚人心、鼓舞士气、促进工作的良好效果，为做好食品药品安全工作提供了坚强保证，全年无党员干部违纪违法问题发生，无基层和群众投诉反映作风问题的情况发生。

（二）应急值守工作（自查得分2分）

严格落实值班制度，制定了食品、药品突发事件应急处置预案，成立了分局应急小分队，应急值守在岗率保持100%，全年无突发性事件发生。

（三）群众信访工作（自查得分2分）

制定了信访制度，畅通了电话、信函、网络、来人等信访渠道，规范了办理程序，扎实开展了大下访活动，全年无群体性集访和越级上访等事件发生。

（四）宣传信息工作（自查得分2分）

局领导高度重视宣传信息工作，有分管领导和宣传信息责任人员，全年上报信息130条，市局采用92条，国家局网站采用1条，高质量完成了市局年度宣传信息任务。

（五）保密及档案管理工作（自查得分3分）

严格执行保密和档案管理规定，密级文件和资料有专人管理，全年文件档案收集齐全完整，归档率达100%，无泄密事件发生。

（六）统计工作（自查得分4分）

按要求及时报送各种报表，统计数据真实可靠，无造假、谎报、漏报、超时报等现象。

（七）政务公开工作（自查得分2分）

制定了政务公开有关制度，在公开场所和门户网站公示了工作职责、政策规定、审批事项、办事指南、工作流程、收费许可、便民措施等相关内容、重大事项、审批许可都由集体研究，实行民主决策。

（八）领导班子、干部队伍建设（自查得分10分）

建立并落实了中心组学习制度、局党组议事与决策规则、局长办公会议制度、民主生活会制度、机关党建工作制度等制度，扎实开展了学习实践科学发展观活动、“执政为民、服务发展”学习整改活动、大下访活动和“三进三同三个一”、支部连线“手拉手”等活动，通过各项制度的认真落实、政治理论、方针政策、法律法规和业务知识的深入学习及各项活动的扎实开展，领导班子和干部队伍的思想进一步解放、政治理论水平进一步提高，政治立场进一步坚定，大局意识、法治意识、服务意识、统筹意识、民生观念进一步增强，作风更加民主，决策更加科学，队伍更加团结，素质明显增强，依法行政水平和工作效能明显提高，班子心齐气顺，机关团结和谐，政令畅通，贯彻上级决策部署坚决迅速，积极化解矛盾，切实解决群众关心的热点难点问题，有效保障了人民群众的饮食用药安全，维护了社会稳定，各项工作成效明显，得到了县五大班子的肯定，在科学发展观活动和执政为民考核中群众满意度测评均为100%满意，科学发展观活动被县委评为先进单位，执政为民测评为全优。

（九）党风廉政建设（自查得分10分）

建立健全了领导班子和党员干部廉洁自律规定，党风廉政建设投诉受理办法、行政许可和行政执法人员行为回访等规章制度，严格落实党风廉政建设责任制，认真执行国家八条禁令和分局行为规范“九不准”、作风建设“八不让”、廉政建设“五不一禁”等规定，形成了用制度管权、按制度办事、靠制度管人的有效机制，扎实开展了理想信念、思想道德和法纪、警示等教育活动，不断提高干部职工的思想道德修养，教育引导干部职工“讲党性、重品行、做表率”，层层签订党风廉政建设责任书，积极开展经常性的监督检查，坚决防止和纠正各种违反规定的行为，全年无违法违纪问题发生。

（十）财务管理（自查得分10分）

严格落实预决算管理制度，认真执行收支两条线管理规定，严格按规定发放津补贴，固定资产明细账（台账）完整，无利用或变相利用行业协会敛财收费行为，无账外账和“小金库”现象。

二、业务工作（自查得分50分）

（一）行政复议（自查得分1分）

建立了行政许可、行政执法行为规范、考核、责任追究等多项制度，并严格落实，全年无行政复议，无行政诉讼。

（二）举报投诉处理（自查得分2分）

健全了举报投诉制度，对市场经营行为的`举报投诉由市场科负责调查处理，对行政人员行政行为的举报投诉由监察室负责调查处理，一般的举报投诉由分管领导审核，复杂的举报投诉由主要领导审核，简单的问题及时回复处理结果，复杂的问题一个月内回复处理结果，全年市场经营行为举报投诉调查处理资料完整、程序规范，无行政行为举报投诉。

（三）日常监管质量（自查得分2分）

日常监管实行划片分组负责制，制定了年度监管计划并严格执行，监管对象符合法定条件，及时发现、处理、纠正各种违法违规行为，全年检查药品医疗器械经营使用单位1240家次，责令整改156家次，现场处罚119家次，对市局责成整改或处理的问题均在规定时间内办结并及时报送整改报告或回复。

（四）执法办案（自查得分3分）

建立了行政案件、立案、审批、合议制度和报告、监督检查等制度，严格落实“五不放过”原则，对假劣药械追根溯源，全年立案30件，现场处罚119件，无虚报、隐报和应立案未立案或无正当理由撤案等行为，无行政处罚认定事实不清、适用法律不正确、收集证据不充分、执法程序不合法、无正当理由不结案或减轻处罚等现象，做到了同类案件处罚基本一致，案卷书写归档规范。

（五）行政许可（自查得分2分）

建立了行政审批工作制度和首问责任、服务承诺、限时办结、公开、流程管理、行为回访、过错责任追究等制度，严格执行许可验收标准，按时报送有关行政许可、零售药店gsp认证月报表，全年办理行政许可12件、gsp认证89家，无符合受理条件不予受理、自行增设许可项目或增设许可条件的行为，无行政许可程序不规范和许可超时等现象，许可档案书写、归档规范完整。

（六）食品安全综合监管（自查得分10分）

建立完善了食品安全责任制和责任追究制，建立了食品安全部门工作联系、联合执法、信息共享等制度，完善了食品安全突发事件和重大事故应急预案，扎实开展了元旦、春节、五一、端午、国庆、中秋、全国两会等重大活动和节日期间的食品安全整治和日常监管工作，深入开展打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂及食品安全大排查大整治大执法专项整治工作，积极开展食品安全应急演练和《食品安全法》宣传活动，全年召开食品安全部门协调会议8次，组织联合执法检查6次，开展食品安全应急演练1次，各职能部门共出动检查人员2500余人次，检查屠宰场32个次，市场超市45个次，冷藏加工场18个次、动物2497头次，检查食品经营户1990户次、餐饮单位1200户次、学校食堂65个次，开展巡回检查107次，在《食品安全法》宣传活动中，组织街头宣传18次、科普下乡宣传15次、《大足日报》全文登载一期、大足有线电视台滚动宣传一周，培训食品从业人员2900人次，接受群众咨询3600多人次，印发宣传资料3万余份，悬挂宣传横幅65幅、制作宣传展板87块，及时报送了相关资料、信息、方案和总结，全年无重大和群体性食品安全事件发生。

（七）药品安全监管（自查得分30分）

大足县委将药品安全监管纳入了县级部门党风廉政建设和反腐败分工责任制内容，我局始终坚持以药品安全监管为中心工作，积极推进药品安全乡镇委托执法，健全药品安全监督网络，扎实开展药品安全日常监管和各项专项整治工作，加大药品案件查处力度，严厉打击药品违法违规行为，保证了辖区人民群众用药安全。今年来，组织召开了全县食品药品安全工作会议，县政府重申了《关于进一步加强药品安全工作的通知》（足府办发[]40号）、《关于改革街镇乡药品安全执法监管工作的实施意见》（足府办发[]188号），与全县24个街镇乡重新签订了药品安全委托执法协议，对全县67名药品委托执法人员进行了业务培训，进一步完善了委托执法相关制度，委托执法人员能独立开展药品安全执法工作，积极深入乡村进行药品安全宣传和监督检查，乡镇药品安全监管覆盖率达100%；药械日常监管实行划片分组负责制，日常监督检查、gsp跟踪检查、集中采购中标药品品种监督检查覆盖率达100%，及时报送了有关报表、资料；完善了药械突发事件应急处置预案，积极应对药械不良事件，对药品安全事故中涉嫌违法的.行为立案查处率达100%，及时对不合格药品核查函进行了核实、处理并复函；组织开展药品、器械不良反应、不良事件监测工作培训会7次，培训医护人员867人次，全县adr注册用户32家，上报adr报告202例，其中新的21例，严重的9例，新的、严重的报告比例为14.8%；全年共抽验药品140批次，不合格药品23批次，不合格率为16.4%，抽验医疗器械5批次，不合格医疗器械1批次，不合格率为20%，出色完成了抽验计划任务；配合工商部门加强了药品、医疗器械和保健食品广告的监管，加强了对广告药品的抽验，将违规发布广告与企业诚信挂钩，情节严重的启动退出机制，全年提请工商部门查处2次；扎实开展了“万家药房无假药”、药品安全大排查大整治大执法和市局布置的10个专项整治工作，共检查药品、医疗器械经营使用单位1240家次，现场处罚119家次，责令整改156家次，签订“万家药房无假药”承诺书300份，收到了良好效果，有力地推进了“健康重庆”、“平安重庆”建设，及时报送了相关方案、总结、报表；对全县1家医药器械生产企业日常监管覆盖面达100%，及时报送了日常监管各类资料、报表，全年上报医疗器械不良事件监测报告6例。

三、加分（自查分2.7分）

（一）市局党组科学发展观简报第3、22、25期书面肯定了大足分局迅速启动科学发展观活动、开展有意义的建党88周年庆祝活动、以特色多样效果突出的活动成绩转入整改落实阶段，按目标绩效考核办法规定每次加0.2分，共加0.6分；

（二）县政府在XX年6月19日全县食品药品安全工作会上，重申了《关于进一步加强药品安全工作的通知》（足府办发[]40号）和《关于改革街镇乡药品安全执法监管工作的实施意见》（足府办发[]188号），进一步强调了街镇乡药品安全监管责任，并与各街镇乡重新签订了委托执法协议，按目标考核细则规定加0.1分。

（三）召开药品、器械不良反应、不良事件监测工作培训会7次，培训867人次，积极应对处置药械突发不良事件，完成不合格药品核查函11份，复函合格率100%，按目标考核细则规定加1分。

（四）组织业务骨干成立专门的药品抽验小组，共抽验药品140批次，不合格23批次，不合格率为16.4%，抽验医疗器械5批次，不合格1批次，不合格率为20%，按目标考核细则规定加1分。

基本药物绩效考核自查报告 篇2

根据渑绩效[20xx]8号文件的要求，我局对照渑绩效[20xx]4号文件《关于下达20xx年绩效考核主要指标的通知》中关于我局的主要绩效考核指标，进行严格自查，进行自我打分。经过自查对我局上半年的绩效考核内容有了清楚深刻的认识，明晰了上半年工作的成绩与不足之处。通过对比也更加明确了下半年的工作任务，理清了我局下半年的工作思路，工作方向也更加明确，清楚。现对照我局绩效考核主要指标将我局上半年的绩效考核内容做如下汇报：

一、重点工作方面

（一）重点工程

1、上半年，共检查药械3000余种次，检查各药品生产、零售、使用单位350户次，其中药品生产企业、医疗机构制剂室分别监管4次，38家医疗器械经营使用单位监管均达2次，52家药品经营企业监管2次以上，检查覆盖率均达100%，326家县、乡、村医疗机构检查50%以上；批发企业所经营的药品100%达到企业质量保证体系标准，确保批发企业源头安全；

2、上半年共检验药品60批次，检出不合格18批次，其中基本药物32批，不合格5批，检验正确率100%，信息平台输入正确率100%。

（二）争取资金

1、1-5月份我局引进资金项目：

引进开办明康大药房金额150万元引进开办黄河路宏泰大药房金额40万元引进开办康乐大药房金额14万元引进开办艾米萨比萨自助西餐厅金额132万元引进开办黄河路鲜鱼馆金额35万元

2、6月份引进资金项目：

引进楚天湖北菜馆金额135万元

3、上半年共计完成招商引资502万元

（三）自评打分

经自查重点工作所有指标我局上半年均已完成，自评打分40分。

二、常规工作方面

（一）自身建设和其他工作

1、围绕“创先争优促监管，饮食用药保安全”这个主旋律，开展“两创一争”活动，在全局营造“比、学、赶、超”的良好氛围，树立积极、健康、向上的精神风貌。

2、投资10万余元完善党建基础设施，设置党员之家、图书室、档案室、文明学校、文体娱乐室等，改善了职工办公环境；建设设施更完备的学习中心，制作“文明创建”、“两创一争”、“双争”、“创先争优”版面及楼梯、楼道警示标语30余块；创建了浓厚的教育氛围，使同志们时刻感受到党的影响。

3、以作风建设年活动为契机，高度重视党风廉政建设，形成一把手负总责，党组统一领导部署，科室各负其责，纪检监察综合协调、办公室全面督查，一级抓一级、层层抓落实的领导领导体系和责任体系，为政风行风评议和优化经济环境评议奠定良好的基础。

4、统战工作

5、复创市级文明单位，提升单位形象。我局为提高精神文明建设工作的质量组织人员到外单位参观学习，并邀请县文明办的工作人员来我局参观指导工作，对文明办工作人员指出的问题积极采取措施整改。

6、在信访工作会议结束后我局针对会上的要求立即拿出贯彻落实措施，工采取三方面的措施：

(1)加强组织领导，层层落实责任；

(2)实行“一岗双责”，不留责任空白；

(3)认真迅速，及时化解矛盾。上半年，我局监管措施得当，未发生一起上访事件。

7、上半年，我局积极配合计生委完成计生药品案件的查处，查处违法妊娠药品案件9起。单位内部的计生工作也全面完成工作责任目标。

8、截止5月份已完全完成文书归档工作，县档案局以为我局出具归档证明。

9、在县里组织防洪期间，我局配合县水利局抽调车辆、人员到南村乡展开抗洪防御工作。

10、我局上半年须知多次普法知识学习，全机关人员都参加学习。另外，我局还组织人员到仰韶广场做药品知识宣传工作，要求我局执法人员在执法期间向老百姓宣传用药知识。

11、针对县节能办下发的节能任务，我局采取换节能灯，制定办公设备、空调等节能措施保证了节能指标完成。我局还参加县节能办组织的机关技能知识竞赛获得三等奖。

（二）市县经济社会发展指标

我局上半年在接收新职能和新到岗人员后积极展开监管工作，营造良好的餐饮服务食品和药品市场，保证了我县餐饮服务市场和药品市场的良性发展。

（三）督查事项落实

我局内部建立督查体系，对交办不不力的工作内部出督查专报，保证工作落实。上半年的人大政协提案已全部完成并报送人大政协以及督查局。

（四）对县委、县政府安排的临时性工作，我局从不推诿，积极协办，从没有出现过拖办情况。

综上来看我局在常规工作方面进行自查自评可以得27分。

三、创先创新性工作

我局在上半年获得先进基层党组织称号；在第二届县直工委运动会中获得拔河比赛三等奖；在市食药监局组织的唱红歌比赛中两首歌曲分获二三等奖。我局的创先创新工作可以获得5分。

四、社会监督

县领导对我局工作基本持褒奖态度，充分肯定了局领导的工作，社会群众一直对我局评议较好，上半年无通报批评与媒体曝光。综上来看可以获得20分。

综合上半年的工作我局工作基本上完成了绩效考核指标，但是个别方面工作仍需改进。下半年需对薄弱环节下功夫进行提高。上半年绩效考核指标我局综合可得92分。

基本药物绩效考核自查报告 篇3

为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展20xx县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[20xx]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于20xx年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；

3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、

妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；

4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下

1、政府保障方面

⑴政策支持

政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。

⑵经费保障

每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。

⑶行政管理

卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。

2、妇幼保健网络建设

⑴妇幼保健网络建设

乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及06岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。

⑵人员配备

我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健管理⑴依法执业管理

我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。

⑵出生医学证明管理

根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。

⑶服务管理

根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每年度对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。

⑷信息管理

为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

⑸健康教育管理

制定年度工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本年度针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料20xx多份。

4、妇女儿童健康水平

狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，20xx年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，06岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

四、存在问题

（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强

五、整改措施

1、积极争取增加乡妇幼保健人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。

4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。

基本药物绩效考核自查报告 篇4

为加强卫生院管理，充分发挥卫生院三级卫生服务网络枢纽作用，调动我院卫生人员的积极性，为农民群众提供便捷、高效、价廉的公共卫生和基本医疗服务，实现人人享有基本卫生保健目标。根据广西乡镇卫生院绩效考核标准，我院组织对各科室的绩效进行了考核，现将绩效考核自查情况汇报如下:

一、考核内容基本情况

(一)基本医疗服务

1、服务质量。严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

2、服务数量。门(急诊33280人次，去年为30521人次、辅助检查总1720人次、住院床日数9220人次。

3、执行基本药物制度。我院从20__年4月份开始实行药口零差价制度，于20__年7月全部实行国家基本药物制度，配备和使用基本药物，开展规范药房建设，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物，开展基本药物不良反应监测情况。

4、医疗费用情况。每门诊收费21元，去年平均为22元，每住院日收费水平为163元，去年为165元。与上年相比，次均住院和门诊费用的合理增长幅度控制在合理以内。

(二)公共卫生服务。

1、建立居民健康档案。农村居民健康档案的建立、使用、管理按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。

2、健康教育。健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率80%。

3、免疫规划项目。国家免疫规划的执行及其管理情况。建证(卡率100%;免疫规划接种率≥ 90 %;及时接种率90.1%。

4、传染病及突发公共卫生事件报告与处理项目。保障传染病疫情网络直报系统正常运行;共报告传染病22例，及时报告21例，及时报告率为95.4%。认真配合疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。

5、儿童保健项目。建立0-6岁儿童保健手册，规范开展儿童保健工作; 0-6岁儿童系统管理率达85%。

6、孕产妇保健项目。建立孕产妇保健手册，规范开展孕产妇保健工作;年度孕产妇系统管理率达90%。

7、老年人保健。全乡65岁以上老年人2254人，管理1360人，管理率60%。老年人健康检查、健康登记管理情况。定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。

8、慢性病管理。共筛查2578人，共有高血压病人570人，20__年度315人，管理191人;共筛查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。

9、重性精神疾病患者管理。报告及管理7个，认真做好重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10、重大公共卫生服务项目。按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好乙肝补种、农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸、艾滋病防治等重大公共卫生服务项目的有关工作。

(三)新型农村合作医疗。

(1)新农合政策宣传;设置新农合宣传栏1个，认真做好新农合补偿政策宣传，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。

(2)新农合监督。公示参合农民补偿情况，并公布投诉举报电话以方便群众投诉。

(3)新农合服务。认真做好新农合参合农民住院报销工作，及时、准确、全面上传医疗服务信息，并按要求开展即时结报工作。

(四)乡村卫生服务一体化管理。

(1)按照广西壮族自治区乡镇卫生、村卫生室建设标准，基本完成乡镇卫生院标准化建设工作，目前建成15个村卫生室的建设工作，完成工作任务的78.9%。

(2)卫生院对村卫生室管理情况。

协助卫生行政部门建立乡村医生准入制度;建立乡村医生例会制度;对村卫生室进行业务指导和监管:建立统一的7项制度;对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务，共开展指导38次;村卫生室未能统一收费标准。目前村卫生室按基本用药目录用药;村卫生用药定点在卫生院采购、统一配送;落实乡村医生补助政策，已完成年度村医绩效考核工作。

(五)人事财务管理。

(1)人员配备情况。人员岗位设置合理，配备到位，基本公共卫生服务岗位人员11人，占卫生院专业技术人员的30%;卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。

(2)财务管理、分配制度建立执行情况。严格执行财务预算制度和会计制度，业务收入存入专户，基本能按照当日发生，当日入帐，并定期结算，收费使用统一票据，票款相符;医院年终有结余。

(六)院内环境与管理。建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度并落实。院容院貌干净整洁，工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼得。

(七)群众评议与监督。医患沟通情况，群众满意率。院内设有群众意见箱，每季度召开病人及群众座谈会，能开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率达90%。

二、存在问题。

自查发现存在许多问题，主要表现在:

(一)公共卫生服务情况。

1、健康教育方面:工作不到位，质量不高，开展讲座次数不够。咨询工作开展不到位等。

2、资料收集完善，人员对公共卫生项目工作业务尚不够熟悉。

3、某些项目工作开展难度大。如慢性病的管理方面。

4、公共卫生项目存在人员不足和素质不高的情况。如共公共卫生项目的医务人员11人，只有2人有执业资格。

5、科室设置房屋不足。目前公共卫生服务部科室设置尚不足，目前卫生院无妇保室和儿保室等。

(二)医疗质量情况。

1、未能完善质量管理机构，特别是质控和院感方面工作开展较差，未能落实完善;

2、未按最新病历书写规范书写病历。

3、“三基” “三严”工作开展不够;

4、职工对医院核心制度不熟悉，未能很好的执行医疗核心制度的情况;

5、护理水平有待进一步提高。

三、整改措施。

(一）加强培训与管理，努力提高卫生院整体水平;

(二）对公共卫生项目，加大在资金、物力、人力的投入，要全院人员的动员和参与。

(三）加强慢病的管理，特别是要加强筛查的力度，加强管理力度，主动发现病人，主动管理病人。

(四）加强进修与培训，加强“三基” “三严”培训，提高人员素质，提高医疗技术水平。

(五）加强医病质量的管理。