医院自查报告范文（精选7篇）

医院自查报告范文 篇1

消防工作是单位一项重要的日常工作，关系到财产安全、人身安全、社会稳定和经济发展。当前是火灾高发期，各类不安全因素增多，极易诱发火灾事故。遵照成都市公安消防局的消防安全培训指示，本着对单位负责、对医务人员负责、对患者负责和对社会负责的态度，医院于5月20日对全院消防设施进行了全面的。检查。现将本次检查和整改情况汇报如下：

一、自查情况

（一）医院各楼层和各病区、办公区安全通道指示标示完整、清楚。应急灯无损坏，电源良好，能够达到疏散要求。

（二）全院共备有干粉灭火器14个，消防栓4个。消防栓每层楼1个，灭火器平均每层楼4个。经检查均可正常使用。

（三）全院的电线线路去年进行整体改造，电线、开关、插座、电闸均是重新购买按照相关标准安装而成。病房禁止病员烧水煮饭，现电线线路状良好。

（四）各楼层消防管道通畅、有充足的水源，管线布局全理，能正常工作，达到消防安全的要求。

（五）医院消防工作防范制度尚不健全。

二、当前消防态势评估

通过这次检查发现，医院消防工作总体上较好，但仍暴露出很多不足，存在一些消防安全隐患。最为突出的是灭火器数量不够，在重点部位上还没有配备，不能使用的没有及时进行更换。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人员消防安全常识不足、消防意识不强、自我防护能力欠缺。

三、整改措施

（一）把消防安全工作做为一项重要工作来抓，主要领导亲自布署，业务院长亲手抓。重点部位责任到人。门诊由内外科和放射科负责；住院部由住院部医生负责；办公区和职工食堂由院事务长负责。

（二）医院建立火灾巡查、处置制度，发现火灾隐患第一人必须及时处理、上报。灭火救灾时要全员动手，通力合作，共同进行救灾。

（三）配备14个干粉灭火器，在重点布位安放。一楼安放4个，二楼住院部4个、三层住院部4个，职工食堂2个。现有能够使用灭火器12个，准备购买2个。

（四）不定期在全院进行消防安全检查活动，发现安全隐患及时处理，捕灭安全隐患苗头。

（五）在全院开展以消防法律法规和消防安全常识为主要内容的宣传教育活动，加强对单位消防责任人的教育培训，增强消防意识，强化消防能力，提高自我保护能力。

医院自查报告范文 篇2

为加强本身的工作质量、典范医疗行动、清除安定隐患、保险患者救治安定，本人根据根据儿科这一变乱及本科室的详细环境，进行了严厉的自查自纠工作。现将有关自查环境报告请教以下：

1.医疗风险意识差。

2.法律意识稀薄。

3.医患雷同技巧不敷。

4.团队互助见解不强。

5.专业技巧程度有待进一步进步。

针对上述几点我们应做到：

1.在工作中必须严厉服从医疗卫生办理法律、行政标准、部分规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，坚守医疗办事职业操行。

2.反复进修医疗卫生法律、标准、规章和诊疗赐顾帮衬护士典范、老例，进步本身法律意识，典范赐顾帮衬护士执业行动。

3.在医疗赐顾帮衬护士活动中，该当将患者的病情、医疗办法（医治或手术方案、查抄项目、药品种类等）、医疗风险（并发症、不测、药品副效用等）照实告知患者，及时解答其询问，严禁用刺激性说话或对患者的`疾病医治和病愈产生不良感化的说话，注意讲话的方法、方法与技巧。

4.精确利用病人或亲属知情告知书和授权拜托书。

5.精确誊写赐顾帮衬护士文件，必须做到客观、真正、精确、及时、完好。不得采取刮、粘、涂等方法粉饰或去除本来的笔迹。

6.加强团队互助精神，内部要协同医|学教育网搜集整理。

7.要自动进修进步的医学知识，进步本身的专业技巧程度，进步医疗质量，为患者服好务，同时应增强人文知识和礼仪知识的进修和培养，加强本身的雷同技巧。

8.对患者要有责任心、仁爱之心；熟记核心医疗轨制，并在实际的临床工作中严厉履行。

9.在执业活动中要做到：

说话要注意；交代要明白。

查抄要细致；记录要完好。

轨制要严厉；技巧要谙练。

操纵要典范；救助要到位。

内部要协同；责任心要强。

医院自查报告范文 篇3

我县自20xx年6月1日起在全县逐步实施了乡镇卫生院规范化管理。通过召开动员会、下发实施方案、明确工作目标任务、制定工作措施等工作方式，先以部分乡镇卫生院试点为引导，逐步在全县推开。到目前为止，此项工作已在全县13个乡镇卫生院全面实施。按上级要求，现将我县乡镇卫生院规范化管理试点工作的进展情况自查汇报如下：

一、工作成绩

1、通过对卫生院医疗方面各临床科室和公共卫生方面的预防接种门诊规范化建设以及环境建设，进一步完善了包括科室配置、医疗设备配备及使用、专业技术人员岗位聘任等在内的乡镇卫生院基础设施建设。

2、通过对乡镇卫生院人、才、物的统一管理，使卫生院对本单位及下属辖区内村卫生室的技术人才调配、资格准入、经费投放、资产管理以及业务指导和工作统筹、公共卫生、医疗市场监管等，理顺了乡镇卫生院的管理体制。

3、完成了乡镇卫生院人事分配制度改革，在实行院长任期目标责任制和健全各项管理制度的基础上，将乡镇卫生院科室设置分成了公共卫生和医疗两部分，明确了各乡镇卫生院以公共卫生服务为主，中心卫生院要在此前提下，进一步提高医疗技术水平，指导周边一般卫生院的业务工作的职能。建立了严格的'绩效考核制度，人员工资的分配与其所提供的服务和劳动贡献挂钩，提高了乡镇卫生院的内在活力，激发了广大干部职工的工作积极性。

4、在卫生院行政和业务两方面均实行了制度化管理。设定了院领导和科室负责人的阶级性目标任务。实行责、权、利相结合的岗位责任制度，建立健全了包括各临床科室交接班、医疗文书规范书写、差错事故登记、消毒隔离等各项医疗护理工作制度，防范医疗纠纷、杜绝医疗责任事故的发生。

5、积极开展农村卫生机构对口支援工作，安排了5家县级医疗卫生机构对口支援13所乡镇卫生院，安排13所乡镇卫生院按其区域划分，负责全县248所村卫生室的包片责任制，切实建立健全了农村三级医疗保健网的基础建设，限度地发挥了其应有的作用。通过签订对口支援协议书的形式明确了工作目标、工作任务、工作方式、时间及双方责任和权力，提高了各级基层医疗卫生机构的管理及服务能力，从而使受援的乡镇卫生院及村卫生室在环境建设、内涵建设方面有了明显变化。

6、加强了乡镇卫生院会计、卫防专干、妇幼专干、合疗专干等专职人员管理，制定了各专干的聘用及考核管理办法，所有专干的聘用必须由卫生院申报，卫生局审批后录用，未经上级主管部门许可，卫生院不得随意更换，确保了卫生院专职人员队伍的稳定性，有效地促进了财务及公共卫生等各项工作的顺利进行。

7、制定下发了《华县乡镇卫生院院长规范十条》，加强了卫生院院长的管理工作。明确要求卫生院院长要按照国家的有关法律、法规开展各项工作，服从卫生局管理，确保政令畅通，按照《华县乡镇卫生院院长规范十条》要求严以律己，按期完成各项工作任务。

二、存在问题

1、由于历史原因，个别乡镇卫生院技术人员短缺、规模小，现有医疗设备不能发挥其应有作用。解决办法：正在通过临时借调、委托培训等方式予以解决。

2、医疗设备资源分布不平衡。解决办法：卫生局通过调查摸底统计，将全县乡镇卫生院所有损坏、闲置的医疗设备进行统一登记、维修、保养、调试后，重新调配使用。以提高设备使用率，方便群众就医。

3、将村卫生室规范化建设、乡镇卫生院规范化管理及乡村卫生服务一体化管理三项工作中的内在共同点有效结合，齐抓共管，科学合理安排部署，大幅度提高了工作效率。

医院自查报告范文 篇4

我院严格按照党务公开工作实施方案要求，结合医院工作实际，扎实有效的开展了党务公开工作，为推进党内基层民主建设，不断提高党的基层组织的创造力、凝聚力和战斗力，推动医院发展提供了有力保障。现将有关情况汇报如下：

一、主要做法

(一)领导高度重视，精心组织部署。

我院领导高度重视党务公开工作，召开了专题会议，研究部署有关工作，成立了由党支书记李丽新任组长，其他院领导为成员的党务公开工作领导小组，下设了专门的办公室负责日常工作。同时，结合医院实际，研究制定了《浮山县妇幼保健院党务公开工作实施方案》，及时召开党总支扩大会议进行了深入动员，对工作方案进行了认真的学习。同时明确了职责分工，党办负责医院所有党务方面公开内容、院办负责院务相关内容的公开，人事科负责干部、人事方面工作内容的公开，同时协调新闻媒体，加强党务公开工作的宣传和舆论监督，强调院总支、各支部作为党务公开工作的责任主体，具体负责党务公开工作。通过强化领导，明确职责，为整个活动的开展提供了有力的组织保障，确保了党务公开工作积极稳妥、扎实有序开展。

(二)深入宣传发动，营造浓厚氛围。

我院充分利用会议、文件、医院网站等形式对推进党务公开工作进行了全方位、多层次、广角度宣传，向群众大力宣传党务公开的目的、意义和方法，提高了全体党员和群众的思想认识，调动其参与和监督党务公开工作的积极性，形成浓厚的舆论和参与氛围。同时，通过召开党总支扩大会议、院周会、支部会议等对党务公开工作主要内容、公开形式和程序、工作要求等进行了强化宣传和动员。各支部和各职能科室消除了模糊认识，工作积极性、主动性不断增强，呈现出高度重视、注重实效、认真探索的良好工作局面。

(三)精选公开内容，注重统筹兼顾。

在公开内容上，我院把凡属党员群众关注的事项和热点问题，只要不涉及党内秘密，原则上都如实公开。根据《中国共产党章程》、《中国共产党党内监督条例(试行)》和党内有关法规的规定精神，结合医院实际，通过深入开展调查研究，广泛征求群众意见，把党务公开的主要内容分为长期公开内容、定期公开内容和随时公开内容3大块15个方面进行了确定，增强了工作的针对性和实效性。同时，对党务公开工作注重统筹兼顾，做到了三个结合。一是党务公开与院务公开相结合;二是公开与办理相结合;三是公开与规范相结合，通过党务公开落实党员的知情权和群众的监督权，促进党务工作的制度化、科学化，为人民群众提供更优质满意的服务。

(四)创新公开形式，全面组织实施。

在公开形式上，我院针对不同内容确定具体形式，坚持力所能及，方便群众，注重实效，发挥作用。对适宜党内公开的，采取召开会议、下发文件、定期通报传达等形式进行有序公开;对适宜向社会公开的，采取电子显示屏、公开栏、专题网页、设立意见箱等形式进行全面公开。一是在门诊大厅、办公楼前、西大门建立了专门的党务公开宣传橱窗，对院领导成员及分工职责、信访举报及申诉途径、受理和处理程序、换届选举纪律要求、党员发展公示、院领导工作一周工作等内容在公开橱窗内进行了公示。二是设立了征求意见箱，我们在门诊大厅设置了党务公开意见箱、群众监督举报电话，广泛征求医院干部职工和广大患者百姓对党务公开工作的意见和建议，及时接受、整理群众反映的热点和难点问题。三是建立健全了党员活动室，我们紧密结合当前党建工作新形势，对党员活动室进行了布置，对党员联系和服务群众、结对共建、开展创先争优公开、定期分析等系统的涵盖了支部日常工作方方面面的10项制度进行了加强和完善，并将部分制度在党员活动室内上墙。四是建立了院务党务公开公示栏，将各支部党费收缴、党员发展、中层干部职务任免、人员招聘录用、职工职称评聘等情况及时实行全方位公开。五是利用电子显示屏，充分利用电子滚动屏幕向社会公布了医院医疗质量、服务收费、药品价格、单病种付费情况等信息。六是在医院网站上制作了党务工作专题网页，集中宣传报道医院党建活动动态和先进典型。

(五)重视资料收集，及时整理归档。

在党总支扩大会议上，明确要求加强对党务公开工作的宣传报道和资料收集整理工作。对于党建活动开展情况我们都及时进行了拍摄，整理成照片档案，并将相关影像资料刻录成光盘进行保存;对有关党务公开工作上级文件资料、学习材料等文字资料进行了分类存放，确保资料的完整。同时，我们对照科室职责，将党务公开目录逐项逐条进行了任务分解，根据活动开展以来党务公开情况，列出了资料提交清单。明确专职工作人员开展日常档案筹建工作，统一了档案用具，实现了流程清晰，分类明确，归档及时，整齐划一，方便查阅。

二、取得的成效

(一)创新了工作思路。

党务公开是新形势下加强党的建设的一个新课题，程序性强，涉及面广，党员群众比较关注，工作刚起步。政务公开经过多年的探索和实践，已形成了一套比较规范的运行机制，这次开展的党务公开工作，我们把党务公开和政务公开有机地结合起来，充分利用政务公开已建立起来的有效载体，充实党务公开的内容，使党务公开和政务公开相互促进、相互补充、相互完善，达到了相得益彰的效果。

(二)建立了有效的工作机制。

我院党务公开强力抓好工作落实，注重以建立有效的工作机制入手，强化组织领导。在组织实施过程中，注重从切实保障党员群众的知情权、参与权、监督权入手，加强监督检查，上下保持密切配合，互动互促，整体推进，形成了“党委统一负责、党政齐抓共管、部门各负其责、党员群众广泛参与”的党务公开工作机制。

(三)密切了党群干群关系。

开展党务公开，增强了党务事务和重要工作的透明度，切实保证了党员和群众的知情权、参与权和监督权，不仅给党员和群众提供了一个了解党内工作真实情况的窗口，而且提供了一个表达意见的渠道，在党组织和群众之间建起了一道沟通的桥梁、联系的纽带，激发了党员和群众干事创业的热情，极大地调动了参政的积极性，增进了党群干群之间的信任与和谐，形成了团结和谐的工作局面。

(四)促进了各项工作的开展。

我们紧紧围绕医院发展的大局，通过推行党务公开，努力营造科学发展、健康发展和加快发展的良好环境，推动医院各项工作顺利开展。与去年同比增长，实现了病人数量和业务收入同步发展，社会效益和经济效益同步增长的目标。

总之，开展党务公开工作意义重大，我院虽进行了积极探索，取得了一定成效，有效地推动了当前工作。但是，由于运作的时间短，我们的工作还存在着不足和差距，需要进一步总结和完善。

在今后的工作中，我们将紧扣医院中心工作目标和科学发展主题，稳步推进、规范操作，大力推进党务公开工作向更深层次，更高水平迈进。

医院自查报告范文 篇5

根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发的通知》要求，响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召，近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：

一、我院中药饮片管理现状

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组，并由刘景宏院长亲自担任组长，从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告，并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字，方为合格，验收不合格绝不入库，从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房，并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施，专人管理，每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，并要求处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方给予调配，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机，基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。

二、存在问题

1、我院煎药室设备较少，只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少，未能发挥完善的工作效率。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制，未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度，也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

三、整改措施

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整，保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作，确保工作效率，保障病患用药的及时、安全与合理。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训，及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度，确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

在此次自查行动中，我们发现工作中仍然存在一些问题和不足，我单位将严格遵守药监部门要求，积极进行业务学习与自查工作，保障病人的用药合理与安全。

医院自查报告范文 篇6

为搞好医院安全工作，根据卫生局等上级部门文件精神，我院安全生产领导小组认真组织学习文件精神，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、我院安全生领导小组组织相关人员对x重点安全要求范围进行自查，先后对配电室、上下水设施、压力容器等设施设备及门诊、病区、x信息网络设施，食堂、等人员聚集场所，财务科、仓库、药房等重点部位进行了排查，特别是全院水、电路等重点设备设施进行了逐一排查和维修。

二、x安全领导小组组织健全，各科建立了安全小组，各科负责人为本科安全员，划分了明确的责任，建立了安全生产管理规定，以及安全生产各项制度，门诊、病房等人员聚集场所安全，消火栓等消防设施、灭火器材检查完好，疏散通道畅通；召集全院职工分批进行“消防知识”专题教育，详细讲述了灭火器的使用，发生火灾如何指导患者逃生，提高职工的消防意识。

三、组织抽调x各科室骨干力量由主管院长带队，积极参加x区卫生局组织的消防演练，以此为代表进一步提高了全院职工的消防救火的实战能力。

四、组织有关人员开展院内矛盾纠纷排查工作，积极化解不稳定因素，x以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

五、抓好医疗安全。院领导及时召集科主任、护士长会议，围绕“以病人为中心”这个主题进行医疗安全专项活动，统一思想，提高认识，组织开展全员医疗质量教育，提高医疗安全意识，院领导在全院广泛开展检查，落实医疗管理制度与操作规程规范，贯彻落实控制x感染的各项规章制度，严格手卫生规范，严格消毒隔离制度的贯彻落实。做好毒麻药品的管理、高压灭菌消毒管理，做好生物监测和环境监测，严查质量环节，清除安全隐患，为人民群众提供和谐、安全的就医环境。

通过自查，全院职工提高了安全生产的意识，明确了责任。确保将安全生产落实到日常的工作中。