仲裁申请书范例（通用26篇）
仲裁申请书范例 篇1
申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)
请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
____仲裁委员会
申请人：(签名或盖章)
____年__月__日
仲裁申请书范例 篇2
申诉人：__，男，汉族，198x年x月x日出生，
身份证号：
住住址：
通讯方式：
代理人;__，__律师事务所律师
电话：
被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人：__职务：总经理
住所地：
通讯方式：
被诉人：四川__建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人：__职务：总经理
住所地：
电话：
申请事项：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20__年2月__应聘到四川__建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20__元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种.种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月__被四川__建设劳务有限公司劳务派遣到四川__建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致
成都市劳动仲裁委员会
申诉人：
20__年7月26日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份;2、《证据清单》一份;
仲裁申请书范例 篇3
申请人：张__，女，汉族，__x年5月11日出生，住址：__x。电话：__x。
被申请人：广州运动用品有限公司，住所地：广州市白云区。邮编：__x
法定代表人：__x，职务：__x。电话：____。
仲裁请求：
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__x年1月至__x8年10月社会保险费.
事实与理由：
__x年11月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。__x年6月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中__x年9月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。__x年12月31日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。__x8年9月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。
此致
广州市劳动仲裁委员会
申请人：
年 月 日
仲裁申请书范例 篇4
申请人：张__，男，19__年__月__日出生，住址：湖南省__市__号，身份证号：__。
代理人：姚__ 北京中银(长沙)律师事务所律师
被申请人：长沙__机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区__号，电话：0731-8408____
联系人：刘__ 联系电话：____
法定代表人：罗__ 职务：总经理
申请事项：
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自____年9月至____年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自____年9月至____年3月的社会保险。
事实与理由：
____年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，____年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!
此致
长沙县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：张__
二0__年三月十九日
仲裁申请书范例 篇5
申请人：朱__。
被申请人：常熟市__机械有限公司
仲裁请求：
1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2_4550);
2、裁决被申请人向申请人支付因其___年4月至___年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11_4550);
3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;
4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元_12天)。
事实和理由：
申请人于___年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。___年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是___年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于___年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇6
申诉人：姓名，年龄，汉族，出生年月
住所地：
被申诉人：公司名称
住所地：公司所在地址
法定代表人：
申诉事项：
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计： 元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金： 元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由：
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇7
申请人:银某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市×
被申请人:北京某某有限公司，住北京市朝阳区
法定代表人:×，性别:职务:电话:
请求事项:
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234。80元;
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金X8。70元;
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12XX4元;
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17。50元。
事实和理由:
20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
X区劳动争议仲裁委员会
申请人:
x年x月xx日
仲裁申请书范例 篇8
申 请 人： --
地 址： --
法定代表人： ---
被申 请 人：--- 女，汉族 -- 年
申请撤销事项：
申请人与被申请人因支付经济补偿金争议一案已经由---市劳动争议仲裁委员会(以下简称仲裁委)审理并作出-劳仲案字 第 仲裁决，该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，因此请求法院依法撤销该仲裁裁决书。
事实与理由：
一、适用法律不当
1、双方签订的劳动合同上面载明的合同期限为20--年 月 日至20--年 月18日，仲裁委裁决时的适用的法律条款为：“当事人双方劳动合同期限三个月以上不满一年，适用期不得超过一个月，因此过了试用期”。而事实是该合同约定的固定期限已经超过一年。根据《中华人民共和国劳动合同法》 第十九条规定 “劳动合同期限一年以上不满三年的，试用期不得超过二个月”;而不是仲裁委认定的不超过一个月，因此仲裁委就当事人双方试用期限显属适用法律不当。
二、违反法定程序
申请人--有限公司于20--年 月-日收到仲裁委的应诉通知书，上面约定仲裁委给予申请人不低于10日的答辩期，因此申请人的答辩期最迟可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知书上却要求申请人-月-日去开庭，不到庭视为放弃按缺席处理，申请人没有口头或书面承诺放弃答辩期，但是仲裁委却只给了申请人4天的答辩期，申请人(即原审被申请人)享有当然的答辩权利，这是不容置疑的，有权利就要有实现权利的必要条件，答辩期限是条件之一，必须给予保障，仲裁委这样明显显失公平，没有保证申请人的`答辩权，同时仲裁委在举证通知书中给申请人的举证期限也只给了4天，给申请人调查取证带来了很大的时间限制。
三、仲裁裁决书认定事实不清没有证据支持
本案在仲裁过程中，本案被申请人(原审申请人)--年入职并做出纳工作这一主张并没有提供相关证据证明这一时间和岗位，其同时向仲裁庭提交关于工作时间的证据只提供了个人银行卡交易明细，本案申请人(即原审被申请人)---有限公司向仲裁庭对被申请人(原审案件申请人)提交的关于的工作时间证据真实性及与本案的关联性均提出异议，但是仲裁委对我方提出的异议未与理睬，并用结论来证明结论(见裁决书第2页第5段前三行)并采用了推定的时间作为本案起始时间，直接影响了本案的裁决结果，对申请人很不公平。
综上，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，为维护申请人的合法权益，请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。
此致
--中级人民法院
申请人：---有限公司
20--年7月8日
仲裁申请书范例 篇9
申请人：杨X，男，汉族，__X年X月X日生，住合肥市庐阳区__路19号。
被申请人：合肥__X有限责任公司住所地：合肥__开发区__工业园__路__号。
法定代表人：__X，该公司董事长。电话：________。 仲裁请求：
一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金(12500元/月_10.5个月)×2倍=262500元;
二、裁令被申请人支付申请人20__年度第一、二季度奖金2万元;
三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;
四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。 事实和理由：
申请20__年X月进入被申请人公司从事财务工作，20__年X月调入公司销售管理部任经理助理职务，20__年X月任商务主管工作，20__年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20__年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资 为12500元。20__年X月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间
申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20__年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20__年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20__年第1、2季度的奖金2万元。
申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金;被申请人应支付申请人带薪年休假工资;被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感!
此致
劳动争议仲裁委员会
申请人：
20__年X 月X 日
仲裁申请书范例 篇10
被申请人：__________x有限公司
住所地：____________________________x
法定代表人：__x
请求事项：
1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币1354.62元;
2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元，并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元;
3、要求被申请人补交20__年3月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;
4、要求被申请人支付申请人工作期间的`加班工资共计人民币3801.04元。
事实与理由：
申请人于20__年3月6日进入被申请人单位从事普工工作，签订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。
入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。
自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。
从20__年8月开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前，扔拖欠20__年8月、9月的工资共1550元。
为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
德清县劳动争议仲裁委员会
申请人：
20__年 月 日
加班费计算详单：(天平均工资：1354.62元÷21.75天=62.28元/天)
1、双休日加班费：52天×62.28元/天×1=3238.56元
2、法定节假日加班费： 3天×62.28元/天×2=373.68元
3、工作日加班费：(按计时工作日计算 共48.5小时)
62.28
4、合计：总加班费：
元/天÷8小时×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04
仲裁申请书范例 篇11
一、由二被诉人补发申诉人从_年8月1日至庭审之日的`岗位工资20250元并由第一被诉人____公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由：
申诉人原系第一被诉人下属单位___厂的职工，因当时的政策需要借调到____厂，在该厂一直在管理岗位，后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在_年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续，该单位却把申诉人按照待岗职工处理，按照下岗职工的岗位工资38元/月计发，不认可其应有的岗位工资。20_年12月办理正式退休手续时，也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员，在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。___厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述，申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定，申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益，特向你委申请仲裁，请依法公正裁决。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇12
申诉人：_，女，出生_年_月，现住__号，身份证号码：_联系电话：__ 委托代理人(特别代理)：_，男，_年_月_日出生，身份证号码：_，联系电话：__。
被申诉人：_x住所地：__ 联系电话：__ 法定代表人：_，系公司_
仲裁请求：
1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800x125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5x3000=1500元。
3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{3000 21.75x(103天 7)x2｝+1931(3000 21.75x7x2)=4827元。
4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。
5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_年7月1日-20_年10月_日期间的社会保险费用。
事实与理由
我叫_，我是20_年7月1进入被申诉人_公司(以下简称新兴公司)工作的，20_年10月_日提出辞职，期间的工作情况大致如下：1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度(法定每周工作5天，每天8小时)，而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20_年8月1日-20_年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。
20_年10月_日，鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险，我感到自己的权利严重地受到侵害，于是向被申诉人新兴公司提出了辞职，但在离开新兴公司的那天，新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资，也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金，只是一个月后向我补发了2400元的基本工资，尚欠基本工资1800元、加班工资4827元，对经济补偿的事更是只字不提。
综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢!
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇13
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：
法定代表人：
地址：
第三人：
身份证号：
住址：
请求事项：
1、支付 年 月 日– 月 日工资__元及拖欠工资的经济补偿金__元;
2、支付未签订劳动合同的双倍工资差额__元;
3、解除与被申请人的劳动关系，被申请人支付解除劳动关系的经济补偿金__元;
4、支付工资补偿款__万元。
以上合计：__元
5、补缴 年 月、 月， 年 月— 月社会保险;
事实和理由：
经第三人__介绍，申请人于 年 月 日入职被申请人处，任副总经理，月工资__元，以现金形式发放。入职时，被申请人、第三人同意补偿申请人因跳槽导致的工资损失__万元，其中__万元经被申请人、第三人同意，转为投资款，用于受让被申请人股东曹旦初的股权，被申请人另于__年春节前支付补偿款__万元，尚欠补偿款__万元。
因被申请人拖欠工资、未依法缴纳社保和未签订劳动合同，申请人决定于 年 月 日起停止工作，提起仲裁，请求仲裁委公正审理，支持如上请求。
此致
__劳动争议仲裁委员会
申请人：
二O__年六月十五日
仲裁申请书范例 篇14
申请人：刘__，男，20__年12月17日出生，汉族，原北京荣兴宝起重设备租赁有限公司员工，户籍地：湖北省保康县歇马镇韩家坪村__组，电话____
被申请人：房__，女，20__年11月27日出生，身份证号：______，汉族，北京__起重设备租赁有限公司法定代表人，住北京市__
申请事项：请求人民法院依法追加被申请人成为本案被执行人。
事实及理由：
申请人曾依据京通劳仲字(20__)第3746号裁决书，向通州区人民法院申请执行。经该院审查，被执行人北京__起重设备租赁有限公司无财产可执行。现申请人发现，被执行人北京__起重设备租赁有限公司是有其法定代表人房__个人出资50万元于20__年10月成立的自然人独资企业。20__年4月1日，申请人在被执行人单位发生工伤事故后，双方发生劳动争议，申请人随即向通州区劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，被执行人为了逃避责任，采取故意不按规定不参加公司年检，致使被执行人于20__年11月23日被北京市公司管理局通州区分局吊销公司营业执照。
申请人认为，被申请人作为公司的唯一出资人，也是公司唯一清算责任人，在明知公司对外负有债务，而采取故意不按规定不参加公司年检，坐等营业执照被吊销，在未组织清算的情况下隐匿、转移企业财产;进而逃避债务，属于典型的滥用股东权利，也对申请人的债权造成了严重损害。故根据“执行人扩张理论”，申请人现在有充分的证据证明公司法人的股东不按《公司法》规定组织清算致使公司财产流失、转移、隐匿、侵占公司财产，滥用公司独立人格致使公司财产与股东财产不清的情形，特依据《公司法》的规定，申请裁定追加被执行人的股东房泽荣为被执行人，令其对公司债务承担清偿责任。
此致
北京市通州区人民法院
申请人：__
年 月 日
仲裁申请书范例 篇15
申诉人：李__，男，汉族，住址：江西人，身份证号码：___________，原___公司员工。
被诉人：
地址：
法定代表人：某某董事长
请求事项：
1、裁决被诉人支付申诉人20__年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384，元节假日加班工资1153元，合计8537元;
2、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元;
3、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤保险费;
5、被诉人承担本案仲裁费用。
事实和理由：
申诉人1998年3月9日入职被诉方，被诉人原为国有企业，公司名称为广州市花猫糖烟酒副食品公司，20__年后改制为全员持股的非公有制企业，公司改名为广州市千佳糖烟酒副食品有限公司。从1998年起，申诉人与公司每年都签订为期一年的劳动《协议书》的劳动合同一份，6年共6份。每年签约的时间分别是：1998年6月2日、1999年7月2日、20__年7月26日、20__年7月17日、20__年7月31日、20__年8月25日。签约的时间以及合同的相关内容见证据一(协议书6份)，约定月工资900元，实际支付工资为1000元见证据二(申诉人的工资存折)。合同约定后，申诉人夜以继日的为被诉人工作，工作时间从每天的上午八时至下午五时，其余为值班时间。签约后，申诉人白天的上班时间坚守岗位，完成合同约定的工作任务即买菜、做饭、打扫公司办公室卫生、门前三包、公司白天保安、信报收发等工作。晚上在公司值班，守护公司财产和文件的安全。从入职的1998年3月9日起至20__年6月30日止，申诉人没有请过事假，没有请过病假，长年累月夜以继日地在被诉人处干活，完全按照合同约定的事务干活，没有任何怨言。但是，20__年6月28日11时左右，被诉人人事保卫部负责人吴小莲口头突然通知申诉人工作到6月30日止，7月1日离开公司。因合同期未到，申诉人第二天找了吴某，并要求以书面形式通知，后来吴因工作忙，没有对解除合同的事情出解释。申诉人后来又找了被诉人总经理马小姐，因已无协商余地，在申诉人的再三要求下，麦才以书面形式书写解除申诉人劳动关系的亲笔“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司经济效益不好，职工太多，所以减员，真对不起。千佳20__年7月1日”(见证据三)申诉人只好于20__年7月1日10时前离开了公司。但是，事后该公司立即雇请两名员工承担申诉人原来一个人干的活。至此，申诉人终于发现，被诉人提前解除与申诉人的合同还有其他的目的。同时也可以说明，申诉人原来的工作是严重超量的，是应该由两个人来完成才是合法合理的，申诉人有理由获得两份工资。但令人遗憾的是，申诉人在被申诉人处工作已经6年，除了开始领取过加班工资以外，最近四年竟然从来没有领过加班工资，更没有领过超时超负荷工作的另外份额的工资，被诉人解除合同的决绝以及对员工权利的漠视，无疑更让申诉人感到无比的伤感。6年来，申诉人事实上总共星期日加班301天(计算方法为(365天-10天法定节假日-20天合同约定休假日)÷7_1_6+(30天_3+22天-3法定节假日-10合同约定休假日)÷7_1);法定节假日加班60天(6年_10天/年)。而且只要申诉人上班，那么，晚上申诉人又变成被诉人夜间值班的员工。
申诉人认为，被诉人与申诉人所签订的劳动《协议书》除了约定早8晚五的厨房工作以及办公楼的卫生清洁工作以外，还要求申诉人夜间值班，劳动时间的约定已然达到全天的24小时，而且，值班的工作并不简单，因为，合同约定申诉人还必须对公司的财产失窃负赔偿责任的。因此，合同有关劳动内容和劳动时间的约定，与国务院《关于职工工作时间的规定》第六条“任何单位和个人不得擅自延长职工工作时间。因特殊情况和紧急任务确需延长工作时间的，按照国家有关规定执行”的规定相违背，侵害了申诉人法定权利，根据广东省劳动合同管理规定第九条的规定，该约定是无效的.，但是，该约定无效并不影响其他约定的有效，申诉人与被诉人签订的劳动协议的其他条款是有效的，依法成立的合法有效的劳动合同关系也是受到法律的保护的，现被申诉人提前解除与申诉人缔结的劳动合同关系理由不充分，依法应该支付申诉人经济补偿金6500元，额外经济补偿金3250元;支付申诉人20__年7月至20__年6月两年96个星期天的加班工资7384元(1000÷26_96_200%)，同一时间段节假日加班工资1153元(1000÷26_10_300%);被诉人在6年多的时间里，利用《协议书》的非法约定从申诉人身上所榨取的夜班利益也应该退还或补偿。因为，夜班的约定是违法的，同时也是无效的约定。因此，被诉人利用非法合同条款从申诉人身体力行中获得的63个月的员工劳务利益，也就成为了没有法律规定也没有合同约定的利益，属于不当得利。根据《民法通则》第九十二条的规定“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人”。就损失问题，申诉人决定只要求按照广州市保安行业的工资标准计算，请求裁令被诉人补偿性地支付30000元;另外，依照《广州市社会保险条例》以及其他的相关法规的规定，被诉人还有替申诉人按照实际的月工资补交社会保险金的法定义务，在此也请求裁令被诉人给申诉人补交社会保险金，以维护申诉人的合法权益，维护国家法律法规的正确实施。
此致
劳动仲裁委员会
申诉人：___
20__年_月__日
仲裁申请书范例 篇16
申诉人：___，女，1980年10月2日出生，住__市__区___号。
第一被诉人：武汉___股份有限公司
住所：__市经济技术开发区___
法定代表人：___
第二被诉人：武汉___有限责任公司
住所：__市经济技术开发区___街
法定代表人：___
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同，合同于20__年3月19日到期。20__年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉___有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
__市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
年月日
仲裁申请书范例 篇17
申诉人：__X
性别：女;年龄：24岁;籍贯：____X;现住址：________。
被诉人：________X有限公司
地址： ______________
法定代表人或主要负责人：________X;性别：X;职务：总经理。
一、申诉原因：申诉人与被申诉人在履行劳动合同过程中发生的纠纷;
二、请求事项：
1、被诉人一次性支付申诉人__x4年11月15日起至__x5年1月14日起，期间周日加班工资2466元及25%经济补偿金616.5元;
2、被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;
3、被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元;
4、被诉人一次性支付申诉人__x5年1月工资300元及25%额外经济补偿金75元;
5、被诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金合计9207.5元的1倍的赔偿金9207.5元;
6、仲裁受理费、仲裁处理费__x元由被诉人承担并支付给申诉人。
三、事实和理由：(包括证据和证据来源、证人姓名和住址等情况)
申诉人于__x4年11月15日进入__________X有限公司任人事主管一职，公司的上班时间为周一至周五,周六休息,周日上班。
申诉人于__x4年11月15日与被申诉人签订劳动合同，劳动合同期限从__x4年11月15日至__x5年11月14日，试用期限从__x4年11月15日至__x4年12月14日，试用期工资为__x0元，试用期过后为2300元，(以上内容以劳动合同相符)。
申诉1：
事实：被申诉人________________有限公司的上班时间为周一至周五，周六休息，周日上班。
仲裁证据：加班证明：被申诉人全体职工，或根据仲裁程序，由被申诉人提供__x4年11月15日起至__x5年1月14日的考勤表及__x4年11月至__x5年1月的领工资表单(注：工资领表单上有申诉人的亲笔签名)，被申诉人电话______________。
理由：
1、根据《中华人民共和国劳动法》的规定：职工每日工作八小时，每周工作40小时，每周超过40小时以外的时间，即为延长工作时间，应视同为加班;
2、根据1995-03-25国务院令第174号《国务院关于职工工作时间的规定》和劳动部发〔__x2〕8号《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知规定》职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为20.92天和167.4小时，职工的日工资和小时工资按此进行计算。
3、申诉人从__x4年11月15日起至__x5年1月14日起周日上班时间共计八天，因此得出：
〔(__x0元÷20.92天×__x%)+(__x0元÷20.92天)×4天〕+〔(2300÷20.92天×__x%)+(2300元÷20.92天)×4天〕=2466.5元
申诉2
事实：申诉人于__x5年1月14日接到公司管理人员：____的口头通知，被告之"你入职两个月来，各项工作基本能满足公司目前的需要，但综合来看，有些方面还是不符合公司目前的工作需要，总的来说，总经理麦总提出，对你的工作还不太满意，现让我代表公司，向你提出结束劳动关系的通知，而且今天下午就办理交接手续"。
仲裁证据：有申诉人与公司管理人员__X的就此事的交谈录音资料、申诉人与被申诉人的劳动合同、申诉人在被申诉人公司工作期间的劳动就业证、申诉人与被申诉人的工作交接手续的文件。
申诉理由：
1、根据《中华人民共和国劳动法》和《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定："经劳动合同当事人协商一致，由用人单位解除劳动合同的，用人单位应根据劳动者在本单位工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，最多不超过十二个月。工作时间不满一年的按一年的标准发给经济补偿金"，所以，被诉人支付申诉人解除合同未提前30日通知的相当于1个月工资的代通知金2300元;
申诉3
事实：申诉人于__x5年1月14日接到公司管理人员：__X的口头通知，被告之"你入职两个月来，各项工作基本能满足公司目前的需要，但综合来看，有些方面还是不符合公司目前的工作需要，总的来说，总经理麦总提出，对你的工作还不太满意，现让我代表公司，向你提出结束劳动关系的通知，而且今天下午就办理交接手续"。
证明物件：有申诉人与公司管理人员张正行的就此事的交谈录音、以申诉人与被申诉人的劳动合同和劳动就业证及申诉人与被申诉人的工作交接手续的文件。
申诉理由：
1、根据《中华人民共和国劳动法》和《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》的规定："用人单位未能提前30日通知劳动者的，应当支付该劳动者当年1个月的月平均工资的补偿金"，所以，被诉人一次性支付申诉人1个月工资的解除合同经济补偿金2300元及50%额外经济补偿金1150元。
申诉4
事实：被申诉人于每月15日支付员工上月的工资。根据双方劳动合同的约定，自__x4年12月15日起，申诉人试用期已过，并于__x4年12月15日起依劳动合同约定，可获得2300元一个月的劳动报酬。但由于被申诉人给申诉人支付__x4年12月15日至__x5年1月14日的报酬依旧按__x0元/月进行支付。被申诉人主张，双方在面试的时候就已说明试用期为三个月，但后来签订劳动合同为一个月。但根据《中华人民共和国劳动法》第十九条规定：劳动合同应当以书面形式订立。劳动合同中的约定也应以劳动合同为准则。
所以被申诉人应依劳动合同约定，向申诉人支付12月15日至__x5年1月14日的工资差额，共计￥300元整。
申诉5
事实：
经劳动调解员调解后，
根据《工资支资暂行规定》第十八条规定，各级劳动行政部门有权监察用人单位支资支付的情况。用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为的，由劳动行政部门责令其支付劳动者工资和经济补偿，并可责令其支付赔偿金：
(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的：
(二)拒不支付劳动者延长工作时间工资的;
(三)低当当地最低工资标准支付劳动者工资的。《违反和解除劳动合同的经济补偿礼轻人意重法》第三条规定：用人单位克扣或者无故拖欠劳动者工资的，以及拒不支付劳动者延长工作时间工资报酬的，除在规定的时间内全额支付劳动者工资报酬外，需加发相当于工资报酬百分之二十五的经济补偿金。
《违反中华人民共和国劳动法行政处罚办法》第六条规定用人单位有下列侵害劳动者合法权益行为之一的，应责令支付劳动者的工资报酬、经济补偿，并可责令按相当支付劳动者工资报酬、经济补偿总和的一至五倍支付劳动者赔偿金：
(一)克扣或者无故拖欠劳动者工资的;
(二)拒不支付劳动者延长工作时间报酬的;
(三)低于当地最低工资标准支付劳动者工资的;
(四)解除劳动合同后，未依照法律、法规规定给予劳动者经济补偿的。责令用人单位支付劳动者经济补偿按有关规定执行。
第四十四条规定，休息日安排劳动者工作又不能安排补体的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬;
综上所述，被申诉人的行为已经侵犯申诉人的劳动合法权益，故追加被申诉人一次性支付申诉人加班工资、工资差额和经济补偿金的的1倍的赔偿金。
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：_________(签名或盖章)
年 月 日
附： 1、副本_____________份;
2、物证_____________件;
3、书证_____________件。
注： 1、申诉书应用钢笔，毛笔书写或印刷。
2、请求事项应简明扼要地写明具体要求。
3、事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
4、申诉书副本份数，应按被诉人数提交。
仲裁申请书范例 篇18
申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：白云区_________________
法定代表人： 电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
___劳动争议仲裁委员会
申请人：
20__年 _月__日
仲裁申请书范例 篇19
申请人： ，男， 年 月 日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：_________________
法定代表人： 电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
__年__月__日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。__年__月__日19时左右申请人驾驶粤__号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于__年__月__日认定为工伤，__年__月__日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至__年__月__日止，第二次医疗期从__年__月__日起至__年__月__日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从__年__月直至现在__年__月__日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
敬礼!
申请人：申请书模板
__年__月__日
仲裁申请书范例 篇20
申诉人：__，女，出生__年__月，现住____号，身份证号码：__联系电话：____委托代理人(特别代理)：__，男，__年__月__日出生，身份证号码：___，联系电话：____。
被申诉人：___ 住所地：____ 联系电话：____ 法定代表人：__，系公司___
仲裁请求：
1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800_125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5_3000=1500元。
3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{3000 21.75_(103天 7)_2｝+1931(3000 21.75_7_2)=4827元。
4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。
5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20__年7月1日-20__年10月__日期间的社会保险费用。
事实与理由
我叫__，我是20__年7月1进入被申诉人__公司(以下简称新兴公司)工作的，20__年10月__日提出辞职，期间的工作情况大致如下：1、新兴公司没有依法与我签订书面劳动合同，也没有按照法律规定为我购买任何社会保险。2、双方只是口头约定工资3000元/月，实行每周工作6天、每天工作7.5小时的工作制度(法定每周工作5天，每天8小时)，而新兴公司实行该综合计算工时工作制又没有通过劳动行政部门的审批。3、20__年8月1日-20__年10月12日，被申诉人不仅没有及时支付基本工资，还在约定的工作日外安排我加班7天，也没有给我支付任何加班工资。
20__年10月__日，鉴于被申诉人新兴公司迟迟没有依法与我签订劳动合同和为我缴纳任何社会保险，我感到自己的权利严重地受到侵害，于是向被申诉人新兴公司提出了辞职，但在离开新兴公司的那天，新兴公司既没有按照《工资支付暂行条例》第九条、第十三条之规定及时支付基本工资和加班工资，也没有按照《劳动合同法》第四十七条之规定及时支付经济补偿金，只是一个月后向我补发了2400元的基本工资，尚欠基本工资1800元、加班工资4827元，对经济补偿的事更是只字不提。
综上所述，被申诉人相应的违法行为已经严重侵犯了我的合法权益，今特依据相关劳动法律法规的规定向贵院提起诉讼，恳请贵院能为我主持公道，谢谢!
此致
长沙市劳动争议仲裁委员会
申诉人：
年 月 日
仲裁申请书范例 篇21
劳动仲裁申请书(未交社保)
申请人:__，女，汉族，出生年月日，住址
被申请人:__×公司
地址:__
法定代表人:__，电话:__×
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1____元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____x元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26__x元(____年1月至今)
事实与理由:
申请人于__x5年3月x日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
__×劳动争议仲裁委员会
申请人:
年月日
仲裁申请书范例 篇22
尊敬的公司领导：
因本人有孕在身，预产期20__年11下旬，现需要回家休息，调养身体。特向领导申请办理请假手续，春节后回来上班(从20__年5月1日至20__年2月1日)请假时间为10个月。目前本岗位的工作已移交给___同志。另在此非常感谢公司领导对我的关心和照顾，真正体现了人文化主义。
特此申请，望领导审批。
___
20__年4月29日
仲裁申请书范例 篇23
申请人：杨__，男，汉族，19__年2月2日出生，身份证号：______x，
被申请人：__建材有限公司，地址：______。
法定代表人：徐__。
申请事项 ：
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于__x8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2__x0元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元
事实与理由：
20__年2月__应聘到____建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为__x0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20__年3月凯被____建设劳务有限公司劳务派遣到____建设工程有限公司的项目工地上工作，20__年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送__第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20__年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20__]2457号)评定为工伤伤残9级。20__年5月3日经____司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人__后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：
1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的.工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2__x0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此 致
__市劳动仲裁委员会
申诉人：__x
20__年6月26日
仲裁申请书范例 篇24
申请人：，男，汉族，1X年XX月XX日出生，，现住X市X区路号。联系电话：。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区路号。电话：。
法定代表人： 职务：
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计：X元。
事实与理由：
申请人于x年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。20__年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，20__年6月至20__年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人：(签名)
年 月 日
仲裁申请书范例 篇25
申诉人：……，男，汉族，1__……出生，住所地重庆市渝中区……;联系电话：13x…………。
被申诉人：重庆鼎坤商贸有限公司;住所地：重庆市江北区……;法定代表人：……;联系电话：……。
请求事项：
1、裁决解除申诉人与被申诉人之间的劳动关系;
2、裁决被申诉人为申诉人补办从__x5年1月至____年10月的养老保险手续、补缴养老保险费用、补发养老保险凭证并办理养老保险关系交接手续，或者一次性支付申诉人养老保险金;
3、裁决被申诉人双倍支付申诉人自____年2月起至同年10月20日的工资，即另支付工资13__0元;
4、裁决被申诉人支付申诉人经济补偿金x400元;
5、裁决被申诉人承担本案全部仲裁费用。
事实和理由：
被申诉人重庆某某有限公司系湖北劲牌保健酒业有限公司重庆销售代理商。__x4年12月底，申诉人杜俊就进入被申诉人单位，从事 "劲酒"等产品的销售工作。双方自此建立劳动关系，但未签订书面的劳动合同。
直至____年1月1日《劳动合同法》实施，被申诉人不但不与申诉人签订书面的劳动合同，而且未给申诉人办理养老、失业等社会保险的参保手续。
申诉人对此多次提出要求，被申诉人均不予理睬。申诉人迫与无奈于____年x月底向江北区劳动监察部门如实作了反映。但被申诉人知悉后，不但不予改正，还于10月20日对申诉人报复性地安排工作调动。将申诉人从销售部主管下放到郊县搞销售。
申诉人是通过不断学习，努力工作，才从被申诉人的普通销售人员一直做到销售部主管，工资待遇也从最初几百元到现在的1x00多元，为被申诉人贡献了自己的全部精力与才智。鉴于被申诉人的行为不仅严重侵害了申诉人的合法权益，也深深伤害了申诉人的感情，故申诉人于接到公司《岗位调动通知》之日即10月20日向被申诉人递交了书面《辞职报告》。
根据《劳动法》和《劳动合同法》第七条"用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系"及第三十八条"用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的;未依法为劳动者缴纳社会保险费的"的规定，申诉人有权解除双方劳动关系，且被申诉人应为申诉人补办社会保险。
根据《劳动合同法》第四十六条"有下列情形之一的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿：劳动者依照本法第三十八条规定解除劳动合同的"及第四十七条"经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资"的规定，应支付被申诉人工作4年的经济补偿金以平均工资每月1x00元计为x400元。
根据《劳动合同法》第八十二条"用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资"的规定，被申诉人应双倍支付从____年2月至10月20日的工资，扣除已支付部分，另应支付工资13__0元。
申诉人为维护自己合法劳动权益，特根据《劳动争议调解仲裁法》规定向贵委申请仲裁，恳请贵委予以公正裁决。
此致
重庆市某某区劳动争议仲裁委员会
申诉人：__X
____年11月11日
仲裁申请书范例 篇26
申请人：___，电话：___，住所：__，邮编：___
被申请人：___，住址：__，邮编：____，法定代表：___
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年12月1日至20__年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元(每月100)。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人2020__年终奖2750元。合计金额：22497.15元
事实与理由：
申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__—09—08日到20__—10—09日工资计20__元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20__年12月1日至20__年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发<;工资支付暂行规定>;的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日