相关医患纠纷调解申请表的精选范文
医患纠纷调解申请表篇1医患纠纷调解申请表(患方)申请人基本情况患者姓名:性别:出生日期:患方申请人:联系电话:法定代理人/委托代理人:联系电话:户籍地址或经常居住地:案件简要情况医疗机构:索赔金额:索赔明细:争议要点及理由:提交材...
医疗事故纠纷调解协议书甲方:________医院乙方:___________鉴于患者____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实...
调解协议书必须是经过双方当事人的经过协商才可以写,那么,下面是小编给大家分享的纠纷调解协议书,供带阅读参考。纠纷调解协议书1甲方:_________________公司乙方:_________________公司原甲乙双方的______________工程施...
xx市医患纠纷调解协会与xx市重大医患纠纷应急和预防工作领导小组办公室、xx市医患纠纷调处中心联席会,xx年1月14日在调处中心举行。参加会议的有领导小组办公室主任、调处中心主任、协会理事长龚xx,协会秘书长吴xx,调处...
医患纠纷调解协议书篇1甲方:_______________医院乙方(患者或患者近亲属):_______________患者基本情况:_______________姓名:_______________性别:_______________年龄:_______________住址:_______________住院号:__________...
甲方:________医院乙方:________鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《...
甲方:_______________医院乙方(患方):____________患者基本情况:姓名:________性别:_______年龄:_______住址:______________________________住院号:_______________________调解人:______________律师事务所律师:______________...
以下是本站小编给大家分享的劳动纠纷调解申请书范文3篇,供大家阅读参考。劳动纠纷调解申请书范文3篇1申请人:xx,女,汉族,出生年月日,住址被申请人:xxx公司地址:xx法定代表人:xx,电话:xxx申请事项:一、请求依法裁决被申请人为申请...
医患纠纷调解协议书篇1甲方:_______________医院乙方(患者或患者近亲属):_______________患者基本情况:_______________姓名:_______________性别:_______________年龄:_______________住址:_______________住院号:__________...
医疗纠纷调解申请篇1医方当事人基本情况医方当事人单位名称:_________________地址:______________法定代表人姓名:_________________职务:_________________电话:______________委托代理人姓名:_________________职务:_____...
医疗纠纷调解书篇1甲方:患者(如已故,为全部继承人),性别,年龄,身份证号码,住址乙方:医院(治疗经过描述)X年X月X日,甲方因(疾病)入X科室,诊断为,入院后经过治疗,导致损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:...
医疗纠纷调解申请篇1医方当事人基本情况医方当事人单位名称:_________________地址:______________法定代表人姓名:_________________职务:_________________电话:______________委托代理人姓名:_________________职务:_____...
医患纠纷调解申请表篇1医患纠纷调解申请表(患方)申请人基本情况患者姓名:性别:出生日期:患方申请人:联系电话:法定代理人/委托代理人:联系电话:户籍地址或经常居住地:案件简要情况医疗机构:索赔金额:索赔明细:争议要点及理由:提交材...
医疗纠纷调解协议篇1甲方(医疗机构):_______________乙方(患者方):_______________性别:_______________年龄:_______________身份证号码:_______________住址:_______________联系电话:_______________甲、乙双方就患者(身...
民事纠纷调解申请书篇1交警队:申请人:姓名,性别,年龄,身份证号:联系电话:住址或单位请求事项一、请求赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、营养费等共计X元。事实与理由申请人与于X年XX月XX日时分,在路段发生交通事故,未向人民...
申请书的使用范围广泛,个人对党团组织和其它群众团体表述志愿、理想和希望,要使用申请书;下级在工作、生产、学习、生活等方面对上级有所请求时,也可以使用申请书。那么合同纠纷调解申请书怎么写呢?下面是本站小编为大...
医疗纠纷调解申请书篇1申请人被申请人事实与理由:一、事情经过20xx年10月14日上午10点,申请人王巧莲在路上因骑车不慎摔伤,导致左侧锁骨骨折,双腿大面积擦伤,右脚有一约5-6厘米长2-3厘米深的伤口。于上午11点50分到达商丘...
通过专项整治,要通力配合。各单位、医疗机构要高度统一思想、形成共识、齐抓共管。完全改变我区医患纠纷民意调查排名落后的现状,有效预防和化解医患纠纷,改善医患关系,加强和谐社会建设,维护社会稳定大局。及时化解医患...
近年来,医患纠纷时有发生,那么,以下是本站小编给大家整理收集的医患纠纷协议书,供大家阅读参考。医患纠纷协议书1甲方:×××医院乙方:××××(患者或其家属)鉴于患者**曾于*年*月*...
医疗纠纷调解协议书篇1甲方(医疗机构):__________;地址:________________乙方(患者):________;性别____;身份证号:____________;住址:____________乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造...
医疗纠纷调解书篇1甲方:患者(如已故,为全部继承人),性别,年龄,身份证号码,住址乙方:医院(治疗经过描述)X年X月X日,甲方因(疾病)入X科室,诊断为,入院后经过治疗,导致损害后果,甲方认为乙方存在治疗不当,经甲乙双方协商达成协议如下:...
医疗纠纷调解协议篇1甲方(医疗机构):_______________乙方(患者方):_______________性别:_______________年龄:_______________身份证号码:_______________住址:_______________联系电话:_______________甲、乙双方就患者(身...
不会写医患纠纷调解协议书?没关系,下面是小编精心为大家整理收集的医患纠纷调解协议书模板,供大家阅读与参考。医患纠纷调解协议书模板1医疗机构名称:_____医疗机构法定代理人:__________调解机构:__________患者的姓名___...
医患纠纷调解协议书模板篇1甲方:×××医院乙方:××××(患者或其家属)鉴于患者曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;...
医患纠纷调解协议书篇1甲方:临沭县南古镇侯宅子村卫生室主要负责人:吴兴涛乙方:吴书春,男,59岁,河东区重沟镇吴坊头村人患者吴书春,男,59岁,河东区重沟镇吴坊头村人。因身体不适,于20xx年6月13日到甲方就诊,发现病人病情严重,值班...
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