医院中层干部述责述廉报告范文（通用3篇）

医院中层干部述责述廉报告范文 篇1

20xx年，在县委、政府和卫生局的正确领导下，县人民医院紧紧围绕全县卫生工作重点，以创建三级甲等医院为总目标，以服务病人为中心，以提高医疗服务质量和保证医疗安全为重点，县人民医院领导班子团结带领全院干部职工，与时俱进，开拓创新，主动承担政府、社会的健康职能和职责，架起了政府和百姓之间的感情桥梁，真正做到了全面贯彻落实党和政府的各项方针政策，全面落实医疗卫生行业的各项法律法规以及医院的各项规章制度和岗位责任，全面完成了年初计划任务。

一、班子团结廉洁，决策民主。

我院领导班子及中层领导都比较年轻，工作热情比较高，有不断开创工作新局面的信心和决心。在过去的一年里，医院班子成员注重加强素养的提高，不断地深入开展学习党的基本理论、基本路线和基本经验及现代科学文化知识、业务技能等活动，认真学习廉政建设的相关法规和制度，廉洁自律、敬业爱岗，带领医院不断向前发展。

一是充分发挥党组织在医院改革和建设中的政治核心和战斗堡垒作用，班子成员合理分工，能够做到“思想上多交流，工作上多沟通，决策上多商量”，在各自的职责范围内，以身作则，严于律己，尽职尽责，带头执行党风廉政建设的各项规定，一切为了病人健康和医院发展，不计较个人利益，工作中顾大局，维护班子的团结。

二是坚持民主决策。对重大决策、干部任免、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。

三是带头廉洁自律。在今年的大型设备购买中，全部由重庆市招标采购中心进行招标采购，由县财政局、县监察局监督完成。在院内药品申购过程中，完善了药事管理制度，监督议价流程，取得较好效果。

二、“创先争优”实实在在，精神文明硕果累累。

20xx年，我们以“弘扬白求恩精神，服务健康秀山发展”为主题开展了“创先争优”活动，加强党员队伍建设，开展了“党员先锋岗”“党员示范窗口”竞赛活动，取得了实实在在的效果。

1、各支部组织了“上党课、受教育”学习活动，开展了“读经典”讲解活动，重温入党誓词，使党员的党性得到锻炼，组织和纪律观念普遍增强，切实提高党员的创先争优意识。

2、参加了卫生系统组织的送医送药到各乡镇活动，开展义诊咨询7次，参加人数近百人，发放药品金额3000余元。

3、我院代表秀山卫生系统参加了重庆市卫生系统“争当时代先锋建设健康重庆”渝东南片区讲故事比赛选拔赛并获得二等奖。

4、我院代表秀山卫生系统参加了重庆市20xx年“健康重庆杯”护理技能大赛10月20日在重庆工商大学体艺馆举行，来自重庆市各区县的63支代表队、近400名护理人员参加了比赛。我院选派的参赛选手获静脉留置针输液铜奖和穿针引线铜奖。

5、积极开展全县城乡医疗资源统筹活动。今年共开展巡回医疗宣传活动下乡镇宣传6次。通过活动充分体现了县人民医院对农民群众的关心，同时收到了良好的宣传效果。

6、“5.12”国际护士节，我院举办了“心肺复苏技能竞赛”活动，来自14个科室的18位参赛护士参加了比赛，强化了护理人员爱岗敬业的精神，增强护理人员的责任感和使命感。

7、为进一步开发潜能，增强团队精神，提升执行力，适应新发展，6月，我院分批组织101余名优秀共产党员、优秀管理者及优秀员工进行了户外拓展培训。

8、特邀成都倍垒职业经理培训学校签约讲师来院作“创先争优暨优质服务”专题培训。培训内容包括优质服务的意识、交谈礼仪、职业形象塑造、服务语言与交谈礼仪、工作场合应对礼仪以及医院服务礼仪禁忌、医患沟通技巧等，全院400多名医务人员参加了培训。

9、加强无偿献血的宣传。全年无偿献血累计人次数为2583人次，献血总量860000毫升，临床用血840000毫升，100%来自无偿献血。

10、玉树大地震后，医院职工纷纷主动要求捐款，在院行政、院党总支的组织下，我院职工共向灾区捐出了24680元。

通过活动的有力开展，全院98名党员，6名预备党员，11名入党积极分子，在行政、内科、外科三个支部岗位上团结带领全院职工内强素质、外树形象，带头做事谋发展，带头服务比贡献，带头自律树形象，促进了医院各项工作的进一步完善，提高了全院职工的政治素养和职业道德，受到广大患者认可。全年医院收到锦旗27面，感谢信21封。

三、“优质服务年”活动扎扎实实，社会群众有口皆碑。

以“弘扬白求恩精神，服务健康秀山发展”为主题，“以病人为中心、责任重于泰山”“夯实基础护理，提供满意服务”为内容的“优质服务年”活动是院党总支、行政确定的医院20xx年重大活动之一。

活动开展以来，活动启动以来,精彩亮点比比皆是，全院共收锦旗24帜，表扬信19封；尤以脑外科、泌尿科突出。全年护理质量综合考核：内一科97.33分，内二科97.65分，内三科98.08分，儿科97.84分，普外科97.28分，骨科97.56分，泌尿科98.04分，妇产科97.83分，口腔、眼科97.59，耳鼻咽喉科97.84分。全院平均97.7分。按等级医院管理要求护理部组织两次满意度调查分别是94.57%、98.59%。

如今，走进县医院，你能感受到病房的整洁、温馨，护士们精神饱满、笑容可亲，接听电话先送上一声“您好！我是x科”，危重、特殊患者做检查时，科室有医护人员陪同。协助出院病人办理出院手续，出院后随访电话并殷切祝福……

在各病区，新增了许多便民利民措施：急诊科为输液观察病人免费提供喝水杯；脑外科为病人准备针线包、指甲剪；各科室为行动不方便患者免费提供轮椅、推车使用；患者有急事需与家人联系时，主动帮患者拔打电话；各科室建立随访热线登记本，对特殊患者进行出院随访，把护理服务从院内延伸到院外。

年终，我们还将评比产生“优质服务示范科室”2个、“优质护理服务示范病房”2个、“党员示范窗口”2个、“党员先锋岗”15个，“十佳医生”10名、“满意护士”20名、“行政后勤先进个人”10名予以表彰奖励。

四、三甲医院创建如火如荼，学科建设初现端倪。

今年6月，市卫生局、市发改委把秀山县人民医院纳入全市23家“三甲医院”创建成员单位。三甲医院”创建是秀山医疗卫生事业发展史上一个可遇不可求的机遇，是提高我县医疗水平、创造优质医疗条件的抓手，更是县人民医院自身发展的内在需求。

1、今年我们新成立了耳鼻咽喉科、icu重症监护室、信息科等重点特色科室，逐步形成了人有专业，科有重点的格局，提升了医院医疗技术的核心竞争力。

2、不惜拆资1200万元添加了大批医疗器械，满足临床科室拓展新业务，研发新项目。

3、加大人才引进力度。今年，人事科制订了“三甲医院创建人才发展五年规划”，通过挂网招聘、参加大专院校人才招聘会等形式，全年共招聘医护人员70余名。

4、落实科研课题，实施科研兴院战略。今年我们与重庆大坪医院联合开展了两个课题的研究：《中国交通事故和交通成因、特点与趋势研究---秀山（摩托车）道路交通事故现状分析研究报告》和《重庆创伤急救治疗信息系统与诊疗规范研究》

五、迁建工程全面推进，医院发展空间延伸。

在县委、县政府的大力支持和帮助下，县人民医院迁建工程顺利推进。20xx年，迁建工程计划投资9500万元，截止11月底，已完成投资5450万元，完成计划投资的57.37%；征地拆迁已全面完成，共征地98户163亩，拆除房屋27户7300平方米，迁坟163棺，目前已完成开挖土石方85%，人工挖孔桩45%；中央空调、手术室净化和污水处理系统设计及预算已完成，正在评审，近期将公开招标。

县人民医院迁建工程按三级甲等医院规模及标准规划建设，建设期两年。规划总建筑面积89141.66㎡，实际征地163亩。建成后将拥有病床数950张，停车位552个，绿化率将达35%，集医疗、教学、科研、急救、预防、保健为一体的综合性三级医院，并达到三级甲等医院基本建设规模水平，预计一期工程投资2亿元。

六、提高医疗服务质量，医院实现又好又快发展。

1、抓好医疗质量管理，保障医疗安全。

20xx年，医院在完善各项规章制度的基础上，着重抓制度的落实工作，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、医师查房制度、会诊制度、患者住院告知制度、死亡病历讨论制度、疑难病历讨论制度、术前讨论制度、病历书写规范等管理制度的落实

一是利用院领导查房等方式，带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行情况、医疗质量和医疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，广泛听取职工和患者及陪护人员的意见，调研指导“管理”工作。

二是通过医院班子成员例会，科主任、护士长会及临时性的工作会议加强对活动的检查和督促，及时解决工作中存在的问题、提出整改意见，及时反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。

三是进一步加强了疾病诊疗和收治的规范化管理，医院制定了《科室病种诊疗和收治范围的规定》，规范了科室病种诊疗和收治的范围，为有效控制院内感染、防止医疗纠纷及提高医疗质量起到了积极作用。

四是强化“三基”训练，进行“三基”培训。由护理部进行全院性护理“三基”理论和技能的考试考核工作。

五是加强医务人员的知识业务培训并邀请新桥医院、大坪医院、重医附二院专家，来我院义诊交流，努力提高医院管理服务水平。

2、抓好医疗服务，促进医患和谐。

一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，启动了医护工作站，在全县率先实现电子化办公，并认真做好医疗投诉接待工作。

二是认真落实《医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品调价、药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。

三是建立住院病人、出院病人和社会监督员满意度调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在住院处、医保科、收费室等服务窗口实行导诊制度，及时调整工作人员，方便病人就医。简化核销手续，减轻患者负担。

五是根据职工建议，利用闲置的房屋完善医院职工食堂。方便了值班人员和住院患者就餐。

3、抓好医院安全，维护医院稳定

一是落实“安全第一、预防为主”的方针。加强对医院重点部位、重点环节和有毒有害等危险品的管理；加大对消防器材、各类医疗电器设备、毒麻药品、计算机网络以及易燃、易爆危险品物品等安全管理力度；加强对医院车辆和驾驶员的管理；及时检修、维护、保养供电线路管道和各种医疗设备。添置了消防应急照明灯、灭火器，在楼道和安全出口安装了消防安全指示标牌及安全出口警示；组织后勤和相关人员进行消防知识培训，进行应急消防演练

二是严格落实值班、交接班制度和院领导巡查制度，在全院各临床科室、功能科室及办公区域安装了摄像监控设备，规范了院区的安全管理，进一步保障了患者及家属、职工的安全。

3、群策群力，同舟共济，实现了医院又好又快发展。

截止11月底，全院固定资产达4200万元，同比增加1200万元；门诊诊疗人次156000人次，增长38.4%；住院人数达13287人次，增长13.7%；病床使用率119.8％，增长27.1%；业务收入8763万元，同比增长2596万元，增长41.9%；药品收入3397万元，药占比仅为38.6%；预计全年总收入将首次突破1亿元大关。

尊敬的各位领导，今年6月市人民政府已将秀山县人民医院列入“三甲”医院创建单位（渝东南片区只有黔江和秀山），迁建工作是我院的重点工作，我们班子成员深感责任重大，使命光荣。同时，我们也清醒地认识到，资金的严重不足必将会给县人民医院带来沉重的经济负担，需要各级政府分期解决；人才紧缺是制约我院发展的“瓶颈”，秀山的人事政策严重制约我院的发展，希望在政策上给予大力倾斜。

各位领导、职工代表，这次参加述职述廉评议，是各位领导和职工代表对医院班子的监督和关心，我们班子的每个成员在履行职责中难免还有不足之处，恳请各位领导和各位职工代表提出批评意见，我们一定虚心接受，认真整改。相信在县委、县政府和卫生局的正确领导下，在全院职工的监督支持下，县人民医院一定能够按照科学发展观的要求，丰富发展内涵，开拓发展思路，破解发展难题，进一步解放思想，与时俱进，用新的思维谋划医院建设，用新的观念指导医院实践，用新的办法改进医院工作。

医院中层干部述责述廉报告范文 篇2

本人任职期间担任卫生局副局长和口腔医院院长，分管市口腔医院和安全生产、计生、科技工作。现根据区委、区纪委和区卫生局的具体安排要求，对本人工作职责履行、党风廉政建设情况自查报告如下：

一、工作职责履行情况

（一）加强政治理论学习，提高领导水平

本人能够努力加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，积极参加政治学习，拓宽工作思路、改进工作方式，并对相关工作会议精神以及各级文件精神向医院干部、职工积极转达。通过不断阅览报刊杂志，做笔记、写心得，使本人的世界观、人生观、价值观和思想觉悟均得到提高，眼界得以拓宽，对新形势下卫生体制改革的认识更明确，决策能力和处理各种问题的水平也得到提升，避免了工作的失误。围绕着医院转型发展的大局，我组织医院班子成员积极探索适宜的工作方针，稳健地开展了各项工作，为医院的快速发展做出了贡献。

（二）提高自身品德修养，做好带头人

在实际工作和生活中，本人始终严格要求自己，不断加强职业道德和职业素质学习，正确行使自己的职权。树立“以人为本”的准则，不做有损职工、有损社会利益的事情。始终把不断学习作为增强自身品德和修养的有效途径，提高自己的管理水平和领导能力。并结合工作实际，认真研究学习其它兄弟医院的管理运行模式，借鉴他们的先进工作经验，运用到口腔医院的工作中。同时，我努力做好带头人，公正处理事务，严于律已，率先垂范，维护医院领导班子的团结。坚持从实际出发，深入科室、深入基层，了解第一手情况，解决实际困难，以自身的品德和素养赢得了干部职工的信赖和支持，医院的环境面貌、医疗质量和管理水平也在全体干部职工的齐心协力下得到不断提高，医院业务收入大幅提高，职工的生活学习得到保障，积极能动性得到充分发挥。

（三）深化技术合作，培养骨干人才

不断加强同第四军医大学口腔医院、西安交通大学口腔医院、大连市口腔医院、西安市口腔医院、宝鸡市口腔医院、汉中市口腔医院的技术交流合作，聘请专家教授来我院进行教学和临床指导。在上级的大力支持下我院与西安交通大学口腔医院双向转诊绿色通道挂牌仪式成功举行，合作关系进一步加强，我院的医疗质量和技术水平得到更大程度提高。人才是发展的决定因素，我院重视人才，并积极引进和培养人才，每年送出一批管理、技术骨干长期进修学习，取经致用，这些措施使医院的骨干力量得以增强，医院的运行也更加稳健，同时医院的公益性也得以充分体现。

（四）加大健康宣教力度，履行社会职责

医务工作者的主要职责是救死扶伤，为人民群众的健康事业尽职尽责，在人民大众的口腔健康方面，本人一贯坚持“预防为主、防治结合”，从这一点出发，我院每年投入巨额资金和大量人力进行口腔健康宣教。拿20__年为例，我院出资5万余元坚持在咸阳日报每周二健康教育专版上刊登口腔保健常识，利用医院网站、结合健康教育处方做长期正面的口腔健康宣教。口腔健康进校园活动中，医院共为37所院校学生发放健康教育手册和免费口腔保健卡40000余张，健康教育光盘40余张，宣传图画500余张，完成青少年口腔健康免费检查20__余人次，组织各类义诊宣传10余次，“六一”儿童节期间为全市儿童精心准备了5000多份精美的口腔保健礼品，并配合完成了由第四军医大学口腔医院牵头，省卫生厅组织的儿童口腔健康调查项目，使市民以及学生口腔保健知识和口腔疾病就诊知晓率上升20％以上。20__年我院继续与咸阳日报签订口腔健康教育宣传合同，另外又出资1.2万元与彩虹物业管理有限公司签订口腔健康宣传广告合同，并投入巨大人力财力编制新的口腔健康教育宣传册、宣传处方。目前医院组织精干队伍正在进行全市农村老年人口腔健康普查，以便为全市老年人全口义齿修复敬老工作做好先期准备，所有这些努力，都为提高群众口腔健康水平，收到了良好的社会效益。

二、廉洁自律执行情况和分管范围党风廉政建设情况

（一）能够自觉遵守廉洁自律规定

本人能按照上级纪检部门的有关规定，坚持学习党纪法规，廉政建设规定和领导干部廉洁自律规定，不断增强自律意识，以此端正工作作风和生活作风。能自觉遵守领导干部廉洁自律规定，坚持个人生活重大事项报告制度。

（二）加强分管范围内党风廉政建设

要求院班子成员以身作则，廉洁自律，作风正派，为全院职工带好头。本人在医院重大事项中坚持民主集中制原则，重大项目的实施如基建、装修、大型设备采购、人事任免、大型宣传和培训活动均上会讨论，科学决策，合理分工，并及时对主管局报送信息。平时各科正常业务、办公费用先请示申报，再逐级审批，财务工作管理方面，做到严格把关，有效杜绝了违纪违规事件的发生。

（三）加强作风评议和医德医风建设。

聘请社会知名人士担任医院的行风监督员，参与医院重大事项的决策，经常性的明察暗访，反馈意见。定期召开行风评议座谈会，发放问卷调查，对医院中层和医务人员坚持医德医风教育，采取一系列有效措施，杜绝私收费和乱收费等行业不正之风。

三、自身存在的一些不足之处

对照共产党员的先进性标准要求，认真查找自身存在的问题和不足，本人也发现了自身尚存在的一些问题，主要有以下几点：

（一）理论学习不够深入，对党的理论的学习不全面，不系统，不能深入挖掘理论内涵，把握精神实质；其次理论和实际联系的不够紧密，工作中存在理论脱离实际的现象。

（二）工作创新意识研精神有待进一步提高，对新形势下工作的新情况、新问题研究不够，思想上、具体措施上都存在一些与新时期新要求不相适应的问题，使自己在某些方面的能力、水平不适应形势发展的要求。

（三）与班子其他同志的协作配合力度还需进一步加强，有时缺乏全局意识。

四、今后努力方向

针对任期内的成绩和不足之处，在今后的工作中，本人一定继续发扬长处、努力革除不足。不断加强学习，加强党性修养，在思想上筑起拒腐防变的防线，牢固树立立党为公，勤政为民，清正廉洁的公仆形象。生活上一定会更加严于律己、对待同志要更加包容豁达，尽力去体会干部职工以及群众疾苦，设身处地替同志和患者考虑问题，发现他人身上的优点并进行学习，和同志们共进同退，把口腔医院的事业做得更好。

我坚信，在区委、区政府和主管局的坚强领导和支持下，在同志们的指导下，本人自身一定能得到进一步提高，工作也一定会取得更大成绩。

医院中层干部述责述廉报告范文 篇3

各位领导、各位同志：

20xx年是医院深化改革的关键年，今年来，我们紧紧围绕医院年初制定的总体目标，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，以提高医疗服务质量”医院管理年工作主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，积极探索建立科学管理的长效机制，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。作为分管医疗工作的业务院长，现将半年来所做的工作向仁济公司领导及院领导汇报

一、上半年工作回顾

(一)、落实医院管理年活动有关工作医院管理年活动。

本人作为领导小组成员之一，兼医院管理年办公室主任，根据x省及x市《医院管理年活动考核细则的通知》精神，对医院管理年活动的内容任务进行了分解，制定了本院《医院管理年活动方案》、《医院管理年活动工作计划》及本院《医院管理年活动考核细则》，其中对质量与安全要求相关质量指标等方面的内容，正在组织实施过程中。

(二)、医疗管理工作

1、不断完善和落实医疗工作制度。

修证完善了我院医疗工作制度已汇编册，待校对后即可发致本院医务人员，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度、医疗事故、纠纷防范和处理预案、突发性公共卫生事件应处理预案以及本院抗感染药物应用实施细则等。

同时，对关键性医疗制度强化了环节管理，把每周一次的定期检查与不定期检查相结合，统一了全院关键性医疗制度落实过程中八个登记本，规范了记录的要求，使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的成效。

2、强化基础质量管理。

提高医务人员整体素质全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，今年则重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高;第二是抓学习制度的落实，规定每周二为医院业务学习日;第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展;第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、远程教育、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，选派了数十名医务人员去上级医院进修与短期培训，针对我院的现状，尤其侧重了高级职称人员的继续再教育问题;第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。

强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员举行三基考试2次，参考人数达268人，在参考人员中随机抽考83人再次考试，两次成绩均达良好。

3、抓病历处方质量的提高。

上半年召开病案管理委员会议3次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。除了院内每月组织对病历、处方进行自查外，上半年共抽取315份归档病历在自查的基础上，送到x人民医院评审。在共计315份送审病历中，甲级病历284份，乙级病历28份，未定级病历1份，丙级病历2份，甲级率达90%。

对丙级病历的个人给予了严肃处理：1、待岗两个月处分;2、扣发人民币1000元; 3、全院通报批评。同时，当事人所在科室扣季度绩效考核分5分。对质量差的病历和处方以《医疗通报》等形式在院内公开曝光，起到了一定的警示和促进作用。上半年我们进行了我院处方的重新认定工作，确定了具有处方权的218名医生，落实了卫生部《处方管理办法(试行)》，在全院组织医务人、药剂人员学了《处方管理办法》的要求，采取了落实措施，4月1日正式起用新处方。

在提高病历、处方质量方面还采取了以下措施①增加了抽取归档病历的样本量;②检查现住院病历每周一次，所查病区包括所有的现住院病历;③由往年一查了知到今年文字通报科主任，到目前在检查的第二天，直接由医务科在科室晨会上进行通报，对存在的问题形成文字资料，每一位医生人手一份;④处方质量检查由往年每季一次改进到每月一次，到目前的每月检查三次;⑤在要求上一定按规范严格执行，不允许检查人员有老好人思想。强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量，通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据省卫生厅《关于进一步规范医疗服务行为纠正不正之风的通知》(x卫办[20xx]号)和省卫生厅、省财政厅《关于印发控制医疗x机构药品收入比例的实施意见的通知》精神，制定了x人民医院科室药占比控制指标。今年以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。

出台门诊病人处方最高限额，制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，目前，我院绝大部分科室已执行抗菌素分级使用原则，目前对少数未执行科室近期已采取相关措施。

5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。

上半年组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每周组织一次医疗安全检查。召开全院医生会议5次;组织相关法律法规知识考试1次;组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论。

邀请x市卫生局有关专家分别作“医疗安全与医疗纠纷的防范”、“医疗事故的确认与法律责任”专题讲座，布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，在中层干部会上交流，同时形成书面材料上报;全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度，每季度按医院绩效考核要求提供考核数据。

组织相关手术科室学习《江苏省手术分级管理规范》(试行)，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查。下发卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》，并组织学习，从7月1日起对会诊进行规范管理;进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲上半年医疗纠纷发生率较往年有所下降。

6、注重学科建设。

增强医院发展后劲现代医学的高速发展，学科专业分工既向精细化深入，也向高度综合发展，传统的学科专业不断分化，融合与重新组合，使医疗单位在医疗、教学、科研工作中跨学科、跨部门的技术问题也越来越多加强，因此，加强学科建设是医院管理的重要课题。

今年医院确定了六个培养发展重点建设学科，根据学科发展的需要，上半年先后两次召开了重点学科带头人专题会议两次，组织学习《医院学科建设要求》，各学科制定学科发展规划， 4月份开始按计划逐步实施，期间，我们先后成立了儿童哮喘诊疗中心、泌尿疾病诊疗中心和胆道疾病诊疗中心。

消化内科今年已开展多项新技术新项目，心血管疾病诊疗中心因设备因素还未正式挂牌，但其基础工作已在开展，并意向与联合组建心血管疾病诊疗中心，通过加强重点学科建设达到出人才、出成果、出品牌，发挥良好的社会效益与经济效益，并带动其他学科发展的作用。

7、制定医疗质量管理方案与考核细则。

上半年根据医疗质量管理要求及医院绩效工资考核细则要求，制定《医疗质量控制方案》、《病区医疗质量考核标准》、《门诊医疗质量考核标准》、《急诊急救质量考核标准》、《药剂科质量考核标准》、《外科管理工作要点》等。

(三)、防保工作

1、传染病管理会同防保科对全院医护人员分期分批进行了流脑防治知识培训和霍乱防治知识培训以及相关工作的落实。督查本部和分院传染病疫情报告情况。传染病总登记本和肺结核转诊登记本完善情况。

2、健康教育在“4.7世界卫生日”、“5.31世界无烟日”、“6.6爱眼日”分别组织医务人员进行健康教育知识宣教3次，上街、赴社区义诊3次，累计接受义诊、健康咨询560余人次。按创卫要求整理了近几年健康教育资料，并对分院集中培训。

(四)、药剂管理

1、进一步强化服务意识，树立良好窗口服务形象，坚持站立收方服务。

2、狠抓药品质量，坚持药品质量“三把关”制度，即验收、领药、发药三把关，未发生假劣药品事件。

3、坚持双人复核调配制度，上半年未有差错事故发生。

4、召开全科人员会议，狠刹购销领域不正之风。严禁药剂人员参与药品供应商的任何经营活动。门诊处方双人统计装订，严禁统方。

5、积极筹备市药监局、市卫生局关于创建星级药房工作并顺利通过了市药监局的初验。

6、完成了制剂室的净化设计、装修和净化室的净化监测及制剂室换证前的前期准备工作。

7、积极配合药品统一招标配送工作，协调处理配送过程中的相关事宜。

(五)、医保工作

1、组织学习有关法律法规，重申了医保病人的具体要求，抽查了280余份医保病历，则重检查合理检查合理用药的情况。

2、针对医保工作存在的问题，如：用药档次高，用药数量偏大，部分用药不合理或无指征，出院带药超剂量，住院时间较长，用药无医嘱等问题，分别在中层干部会议及全院医生会议上进行了传达，加强了督查的频率与力度，目前，以上现象已得到有效控制，1-7月份医保费用已全部结算。

二、存在问题与改进措施

由于本人既是一个领导又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务和关系，在某种程度上由于手术等因素影响管理工作，又由于我院以往在管理上严重缺乏一整套的管理方案与制度及考核细则。

今年上半年看书动笔制定软件资料较多，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，也由于历史的原因在过去的管理上“欠债”较多，面对一大堆问题，有时难免有畏难情绪，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作

1、进一步加强医疗管理工作的力度排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，同时进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

2、进一步加强科学化规范化管理努力学习国内及先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

3、进一步加强管理上的“落实”问题。到目前为止，应该说其软件资料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的轨道，重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地深入临床第一线进行调研，督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

三、下半年工作要点

1、进一步完善修订门急诊工作制度。

2、建立完善的医疗质量管理网络体制。

3、进一步加强医疗质量检查考核，尤其侧重在狠抓关键性医疗制度的落实。

4、进一步提高病历处方质量，每周检查一次，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

5、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

6、加强对抗菌素分线使用和合理使用的督查力度。

7、严格执行手术分级管理制度，结合本院情况制定具体要求。

8、积极投入医院管理年活动，把各项工作落到实处。

9、组织讨论EMSS建设方案，根据情况进行分步实施。

10、抓好下伸点规范建设与验收工作。

11、重点学科建设的阶段总结。

12、防保工作。

13、社区服务工作。

14、设备管理与设备的论证与采购工作。

15、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

16、开展新技术新项目工作。