《黄帝内经素论》第十一篇：五脏别论

★★★★★篇名释：本篇主论方士中脏腑概念之乱象，继而由岐伯正本清源阐述了“奇恒之府”，明确了脏之“藏而不泻”与腑之“泻而不藏”的本质区别。因本篇独论脏腑之别，故此名篇《五脏别论》。

SW11—D0101黄帝问曰：余闻【方士】，或以脑、髓为脏，或以肠、胃为脏，或以为腑，【敢】问更相反，皆自谓是。不知其道，愿闻其说。

黄帝问道：我听说通晓方术的人，有的以脑、髓为脏，有的以肠、胃为脏，有的以其为腑，甚至学问完全相反，都自以为是。我不明脏腑之道，想听您说说。

Q0101岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、【女子胞】，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰【奇恒之府】。

岐伯回答：脑、髓、骨、脉、胆、子宫，这六个器官，是地之精气所生，都藏于阴处就象物藏于地，因此藏而不泻，名叫奇恒之腑。

Q0102夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，【天气之所生也】，其气象天，故泻而不藏，名曰传化之腑。【此受五脏浊气】，此不能久留，输、泻者也。【魄门】，亦为【五脏使】，水谷不得久藏。

那胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，这五个器官，是天之阳气所生，器官之气就象天之霜雪雾露，因此泻而不藏，名叫传化之府。这是受纳五脏浊气之器官，是不能久留，而传输、排泄的器官。肛门，也具有这五个器官功能，食物不得久藏。

Q0103所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能【实】。

所谓五脏，是储藏精气而不泻出之器官，所以盛满而不能填充。

Q0104六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则【胃实而肠虚】;食下，则肠实而胃虚。故曰实而不满，满而不实也。

六腑，是传输消化物而不储藏之器官，所以填充而不能盛满。之所以是这样，因为食物入口时，就会胃中充实而肠道偏虚;食物下传肠道，就会肠道充实而胃中偏虚。所以说实而不满，满而不实。

SW11—《五脏别论第十一》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW11—D0201→Q0201‖→‖LS62—Q0201‖→‖SW29‖(已迁至《太阴阳明论》)

‖SW11—Q0202‖≈→‖SW09—Q1204‖→‖SW21‖(已迁至《经脉别论》)

‖SW11—Q0203‖→‖LS58—Q0301‖→‖SW13‖(已迁至《移精变气论》)

‖SW11—Q0102(此受五脏浊气)‖→‖SW11—Q0102(此不能久留)‖迁移说明：

1、“此受五脏浊气”六字，原位“故泻而不藏”句后，乱简，当迁出;

2、如“奇恒之府”文例，迁至“此不能久留”句前，如此前后文意通畅。

D0101方士：

1、《内经校释》注：“通晓方术的人，即古代修炼成仙及不死之药惑人者，偶亦以医术为人疗病。”

2、《灵枢集注》注：“方士，修炼方术之士。”

3、方者，技也;方士者，技师也。方士之方术，始于方士苌弘混乱时期，终于方士徐福、邹衍有道时期，故本经帝问伯答，当在方术已脱鬼神迷信之后。

D0101敢：据《说文》：“敢，进取也。”即进一步，作甚至解。

Q0101女子胞：《内经校释》注：“即子宫，亦称胞宫。”

Q0101奇恒之腑：

1、《内经校释》引高士宗注“奇，异也;恒，常也。言异于常腑也。”

2、特别恒常之器官。

Q0102天气之所生也：

1、《内经校释》译：“是禀承天气所生的。”

2、《素问直解》注：“此五者，传导水谷，犹之天气之所生也。”

3、是天之阳气所生。

Q0102魄门：

1、《灵枢集注》注：“肛门也。上合于肺，故名魄门。”

2、魄，古通粕，与“精”相对。魄门，即糟粕之门，即肛门。

Q0102五脏使：

1、 《素问悬解》卷二《五脏别论》注：“使，使道也。《十二脏相使论》‘使道闭塞而不通’即此。”

2、 五脏，并非肝心脾肺肾五脏，实指前述五个器官(胃、大肠、小肠、三焦、膀胱)。使，作用，功能。五脏使，言肛门也具有这五个器官功能。

Q0103实：据《说文》：“实，满也，塞也。”取填充意。

Q0104胃实而肠虚：胃中充实而肠道偏虚。与《平人绝谷》LS32—B0106“胃满而肠虚，肠满而胃虚”句同理，可互参。

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