《黄帝内经素论》第六十五篇：标本病传论（一）

★★★★★篇名释：

1、 前部主论知标本之重要性，疾病与六气、三阴三阳脉之关系，及标病、本病之治法，是为标本之论;

2、 后部主论心→肺→肝→脾→胃→肾→腰脊→膀胱之病传规律、相关病态和死生预期，是为病传之论。通篇前有标本之论，后有病传之论，故此名篇《标本病传论》。

SW65-D0101黄帝问曰：【病有标本，刺有逆从】，奈何?

黄帝问:病有标病本病，刺有逆治从治，怎么区别?

Q0101岐伯对曰：凡刺之方，必别阴阳，前后相应，逆从得施，【标本相移】。

岐伯回答:凡是针刺之方案，必须辨别疾病之阴阳，前因后果相互映证，逆治从治得以实施，治病之方因病制宜。

Q0102【故曰：有其在标而求之于标，有其在本而求之于本，有其在本而求之于标，有其在标而求之于本。故治有取标而得者，有取本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。故知逆与从，正行无问;知标本者，万举万当;不知标本，是谓妄行】。

就是说:有的病在标而治于标，有的病在本而治于本，有的病在本而治于标，有的病在标而治于本。所以治疗有治标而得愈的，有治本而得愈的，有逆治而得愈的，有从治而得愈的。所以深知逆治与从治，正行医事无有疑问;深知标本者，万治万愈;不知标本者，就叫妄行。

Q0103夫阴阳、逆从、标本之为道也，小而大，言一而知百病之害;少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。治反为逆，治得为从。

这阴阳、逆从、标本形成理论时，虽小犹大，言其一便知百病之害;虽少犹多，虽浅犹博，可以言一而知百事。从浅显论述而知深奥道理，观察当下而预知未来。谈论标与本，容易而难及。治法失误为异常，治法得当为正常。

‖SW74—D4701→Q5005‖→‖SW65─Q0103‖SW74—D4701帝曰：六气标本，所从不同，奈何?

黄帝问：六气(风热湿火燥寒)之标气和本气，所从之化各有不同，是怎样?

Q4701岐伯曰：气有从本者，有从标、本者，有不从标、本者也。

歧伯说：病气有从本气化生的，有从标气、本气化生的，有不从标气、本气化生的。

D4801帝曰：愿卒闻之。

黄帝说：希望详细听听。

Q4801岐伯曰：少阳、太阴，从本;少阴、太阳，从本，从标;阳明、厥阴，不从标本，从乎中也。

歧伯说：少阳相火、太阴湿土，从本气化生;少阴君火、太阳寒水，既从本气化生，又从标气化生;阳明燥金、厥阴风木，既不从标气化生也不从本气化生，是从中运之气化生。

Q4802故从本者，化生于本;从标本者，有标本之化;从中者，以中气为化也。

所以从本气化生者，化生于本气;从标气本气化生者，化生于标气本气;从中运之气化生者，以中运之气化生。

D4901帝曰：脉从而病反者，其诊何如?

黄帝说：脉动正常而病形不符者，如何脉诊?

Q4901岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。

歧伯说：脉动与病形相符，按脉时不鼓动，三阳经脉动都是这样。

D5001帝曰：诸阴之反，其脉何如?

黄帝问：三阴经脉动与病形不符，其脉动如何?

Q5001岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。

歧伯说：三阴经脉动与病形相符，按脉时鼓动频繁且有力。

Q5002是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者;有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者;有逆取而得者，有从取而得者。逆，正、顺也;若顺，逆也。

就是说百病之病起，有生于本气的，有生于标气的，有生于中运之气的;有治本气而得愈的，有治标气而得愈的，有治中运之气而得愈的，有标本兼治而得愈的;有逆治而得愈的，有从治而得愈的。逆病气属性而治，是正治、是顺治;若顺病气属性而治，是逆治。

Q5003故曰：知标与本，用之不殆;明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。

所以说：深知标与本，临诊不失败;明知逆和顺，正行无疑问，就是这意思。不知这些者，不足以谈医论诊，却足以乱失经旨。

Q5004故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。

所以《大要》说：庸医嘻嘻哈哈，以为无所不知，断言热病话音未落，寒病复又开始，同种邪气不同病形，盲目诊断乱失经旨，就是这意思。

Q5005夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。言标与本，易而勿损;察本与标，气可令调;明知胜复，为万民式。天之道，毕矣!

这标本之理论，重要而丰富，虽小犹大，可用来方其一便知百病之害。谈论标与本，容易却勿要损伤;考察本病与标病，病气可令得调;明知胜气复气，作为万众法式。六元本气理论，完整了!

‖SW74—D4401→Q4401‖→‖SW74─Q5005‖→‖SW65‖SW74—D4401帝曰：善。病生于【本】，余知之矣。生于【标】者，治之奈何?

黄帝说：说得好!病生于六元本气，我明白了。病生于三阴三阳之标气，怎么治疗?

Q4401岐伯曰：病反其本，得标之病;治反其本，得标之方。

歧伯说：诊病不从本病，诊法只得标病;治病不从本治，治法只得标方。

SW65-Q0104先病而后逆者，治其本;先逆而后病者，治其本。先寒而后生病者，治其本;先病而后生寒者，治其本。先热而后生病者，治其本;先热而后生中满者，治其标。先疾而后泄者，治其本;先泄而后生他病者，治其本，必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者，治其标;先中满而后烦心者，治其本。

先生病而后气血异常的，治本病;先气血异常而后生病的，治本病。先受寒而后生病的，治本病;先生病则后生寒的，治本病。先受热而后生病的，治本病。先受热而后生胸腹满胀的，治标病。先有疾而后泄泻的，治本病;先泄泻而后生他病的，治本病，且必先调理泄泻，方能治其他病。先病而后生胸腹满胀的，治标病;先胸腹满胀而后烦心的，治本病。

Q0105【人有客气】，【有同气】。大小不利，治其标;小大利，治其本。病发而有余，【本而标之】，先治其本，后治其标;病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨察间甚，以意调之，间者并行，甚者独行。先小大不利，而后生病者，治其本。

人有客居之邪气，有同居之正气。大小便不利，治标病;大小便通利，治本病。病发而邪气有余，因本病而传标病，先治本病，后治标病;病发而正气不足，因标病而传本病，先治标病，后治本病。谨慎观察病之轻重，用心综合分析，病轻者同时治疗，病重者单独治疗。先大小便不利，而后生他病者，治本病。

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