《黄帝内经素论》第三十二篇：论疾诊尺（一）

★★★★★篇名释：

1、 本篇前部先从色诊、脉诊导入，阐述了色诊、脉诊、尺诊三者之对应关系，阐述了五脏色诊、五脏脉诊及其病态和治法，是为论疾之论;

2、 后部主论人体各器官与尺部对应关系、尺肤之诊及相关病态，是为诊尺之论。故此名篇《论疾诊尺》。

‖LS37—D0101→Q0701‖→‖LS74—D0000‖LS37—D0101黄帝问于岐伯曰：余闻刺有五官、五阅，以观【五气】。五气者，五脏之使也，五时之副也。愿闻其五使，当安出?

黄帝请教岐伯说:我听说刺法上有五官、五阅，用于观察五气。五气，是五脏之功能，是五时之反应。我想听听五脏之功能，当怎么表现?

Q0101岐伯曰：五官者，五脏之阅也。

岐伯说:五官，是五脏状况之外在表现。

‖LS17─Q0109→Q0111、D0301→Q0301‖→‖LS37─Q0107‖→‖LS74‖LS17—Q0109五脏常内，阅于上七窍也。故肺气通于鼻，肺和，则鼻能知【臭】香矣;心气通于舌，心和，则舌能知五味矣;肝气通于目，肝和，则目能辨五色矣;脾气通于口，脾和，则口能知五谷矣;肾气通于耳，肾和，则耳能闻五音矣。

五脏内部常态，表现在头部七窍。就是说肺气连通于鼻，肺功能正常，鼻就能闻五嗅了;心气连通于舌，心功能正常，舌就能尝五味了;肝气连通于眼，肝功能正常，眼就能辨五色了;脾气连通于口，脾功能正常，口就能知五谷了;肾气连通于耳，肾功能正常，耳就能听五音了。

Q0110五脏不和，则七窍不通;六腑不和，则留为痈。故邪在腑，则阳脉不和;阳脉不和，则气留之;气留之，则阳气盛矣。阳气太盛，则阴不利;阴脉不利，则血留之;血留之，则阴气盛矣。

五脏功能不和，就会头部七窍不通;六腑功能不和，就会留疾成痈。所以邪气留在六腑，就会阳经不和;阳经不和，就有邪气滞留;邪气滞留，就会阳经多邪了。阳气太多，就会阴经不畅;阴经不畅，就有血液滞留;血液滞留，就会阴经多邪了。

Q0111阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰【关】。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰【格】。阴阳俱盛，不得相荣，故曰【关格】。关格者，不得尽期而死也。

阴经邪气太多，就会阳气不能滋养，所以叫内关。阳经邪气太多，就会阴气不能滋养，所以叫外格。阴气和阳气都多，不能相互滋养，所以叫关格。关格，是指不至天年即死。

LS17—D0301黄帝曰：气独行五脏，不荣六腑。何也?

黄帝问：脉气只行于五脏，而不滋养六腑。为什么?

Q0301岐伯答曰：气之不得，无行也。如水之流，如日月之行不休。故阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之气，内溉脏腑，外濡腠理。

岐伯回答：脉气不得时，没有血气运行。如水之流动，如日月运行不休。就是说阴经血脉滋养五脏，阳经血脉滋养六腑，如圆环没有端口，不知其标志，就这样周而复始。其流溢之精气，在内灌溉脏腑，在外濡养腠理。

LS37-D0201黄帝曰：【五脉安出?五色安见?】愿闻其所出，令可为常。

黄帝说: 五脏经脉怎么流出?五脏色部怎么表现?想听其流出的表现，使其可为诊断常规。

Q0201岐伯曰：脉出于气口，色见于【明堂】。五色更出，以应五时，各如其常。经气入脏，【必当治里】。

岐伯说:经脉自气口流出，五色表现在鼻部。五色轮番出现，用于对应五时气候，各如恒常之色。经中邪气进入五脏，必须正确治理五脏脉。

D0301帝曰：善!五色，独决于明堂乎?

黄帝说：说得好!五脏之色，可在鼻部独立诊断吗?

Q0301岐伯曰：五官已辨，【阙、庭】必张，乃立明堂。明堂广大，【蕃、蔽】见外，【方壁、高基】，【引垂居外】，五色乃治，平搏广大，寿中百岁。

岐伯说：五官分布已经辨明，眉心、天庭必须舒展，才能确立鼻子色部。鼻子宽大，两颊、耳门显露在外，面部方正、颧部隆起，耳垂可见于外，五脏色部就算正常，分布匀称宽大，寿命即达百岁。

Q0302见此者，刺之必已。如是之人者，血气有余，肌肉坚致，故可苦以针。

出现这种情况，针刺必能康复。如这类人，血气有余，肌肉紧致，就可忍受痛苦便于针刺。

D0401黄帝曰：愿闻五官。

黄帝说：想听听五官与五脏关系。

Q0401岐伯曰：鼻者，肺之官也;目者，肝之官也;口唇者，脾之官也;舌者，心之官也;耳者，肾之官也。

岐伯说：鼻子，是肺之使官;眼睛，是肝之使官;口唇，是脾之使官;舌头，是心之使官;耳朵，是肾之使官。

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