《黄帝内经素论》第三十三篇：评热病论（二）

SW33——《评热病论篇第三十三》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW33—D0801→D1201‖→‖SW61─Q0906‖(已迁至《水热穴论》)

‖SW33—D0601→Q0701‖→‖SW42─Q0205‖(已迁至《风论》)

D0000评：《商君书赏刑》：“不可以富贵，不可以评刑。”此评判之义也;《广雅》：“评，议也”、《广韵》：“评，评量。”本义：议论是非高下。评，即深入评论。

D0101辄：就。

Q0101阴阳交：“不能食”，则精无裨，精无禆，则胃气绝;胃阳气绝，则真脏脉现，此阳气之绝也。“病温者”，则脉躁疾，热胜则狂言失志，此“阴脉之极也。”阴阳相交，并而出现，其死无疑。《评热病论》后文SW33—Q0201→Q0206即为本解。

Q0201精：

1、《太素》卷第二十五《热病说》注：“精者，谷之精液，谓之汗也。”

2、天地之精气：天之精，真气也，氧气也;地之精，营气也，养气也;地下之精，卫气也，水气也。

Q0204精无裨也：

1、 姚春鹏注本作“精无裨也。”并注：“补益。”

2、 《内经注评》注：“无禆，言无可使为也。因为邪盛精衰则不能运化水谷，故不能食，不能食则精气的资源断绝。汗源缺乏，所以无可使为汗。”

3、 《说文》：“裨，接益也。”即补充;精无裨，即精气无法补充。

Q0204病而留者，其寿可立而倾：

1、 王冰注：“如是者，若汗出疾速留著而不去，则其人寿命立至倾危也。”

2、 《素问悬解》卷五《评热病论》注：“病势如此，而人尚存留着，其寿可立待而倾殒也。”

3、 疾病久留者，人无食，则胃气绝，而真脏脉现;真脏脉现，则寿夭可期，危在旦夕。

Q0205且夫《热论》曰：汗出而脉尚躁者，死:

1、《热论》王冰注：“谓上古《热论》。”

2、本句乃《热病》LS23—C1501“热病已得汗，而脉尚躁盛”引自《热论》之强信。

3、从“汗出而脉尚躁盛”句两次出现于《热病篇》LS23—C0304、C1501可知：该句必当迁入《热论》，详见《热论》之迁移说明。

Q0206狂言者，是失志，失志者，死：

1、《素问悬解》卷五《评热病论》注：“狂言者，是失志，失志者死。缘肾藏精，精舍志(《灵枢.本神》语。)精亡则志乱也。”

2、《太素》卷第二十五《热病说》注：“志者，记也，肾之神也。肾间动气，人之生命，动气衰矣，则志神去之，故死也。”

Q0206三死：《素问悬解》卷五《评热病论》注：“今见三死(脉躁疾一，狂言二，不能食三。)，不见一生，虽汗出暂愈，亦必死也。”

D0301→Q0501帝曰……表里刺之，饮之服汤：

1、《素问悬解》置于卷六《逆调论》篇首，黄元御曰：“二段旧误在《评热病论》。”

2、本段乃《热病》之解论，当归属《评热病论》。《逆调论》之“逆”，即异常疾病，黄氏置于《逆调论》，与其主题不属，故不从。

Q0301风厥：

1、《内经校释》注：“风厥一证，在《内经》内凡三见，其义不同。《类经》十五卷第三十注：‘如本篇者，言太阳、少阴病也，其在《阴阳别论》者，云二阳一阴发病，名曰风厥，言胃与肝也……在《五变》篇者，曰人之善病风厥漉汗者，肉不坚，腠理疏也……俱当参辩其文。’张氏此说，可供参考。”

2、《太素》卷第二十五《热病说》注：“受热开了腠理为汗，非精气为汗，故身热不解名为风厥也。烦心满闷不解，名厥病也。有风有厥，名曰风厥也。”从之。

Q0401巨阳主气，故先受邪：

1、《全本黄帝内经》译：“太阳经为诸阳主气，主一身之表，因此太阳经最先遭受风邪的侵犯。”

2、《素问悬解》卷六《逆调论》注：“巨阳为三阳之纲领，总统营卫，是为主气(《热论》：巨阳者，诸阳之属也，故为诸阳主气也。)”

Q0501饮之、服汤：

1、 张景岳注：“饮之服汤，即《脉度》篇所谓‘虚者饮药以补之’之意。”

2、 《素问悬解》卷六《逆调论》注：“双治法，表里刺之，双泻太阳少阴之热，饮以凉营清热之汤，则火退烦消矣。”

3、 《刺热篇》SW32-C01081“诸治热病，以饮之寒水，乃刺之。”即为本解。

SW61——《水热穴论篇第六十一》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW61—D1001→Q1001‖→‖SW33—D0101‖迁移说明：

1、 所论与原篇《水热穴论》主题不符，文意不属，窜简，当迁出;

2、 《素问悬解》置于卷五《评热病论》篇首云：“此段旧误在《水热穴论》。”从之;

3、 迁入本论本位，导入热病之评论，与《评热病论》主题相符，义理相贯。

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