《黄帝内经素论》第五十八篇：气穴论（三）

SW58——《气穴论篇第五十八》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖(已迁至《举痛论》)

‖SW58—Q0601‖→‖SW58—D0501‖迁移说明：

1、 显见为篇内乱简，当内迁至本位，使孙络之论文意相接。

2、 姚春鹏按：“本节‘岐伯曰’一段似为错简，上段‘署曰《气穴所在》，应是结束语。’”姚识甚是;

3、 《素问悬解》置于卷四《背腧》，即《素问.气穴论》SW58-Q0402“见而泻之，无问所会”句后、《素问.气穴论》SW58—D0501“帝曰：善!愿闻溪、谷之会也”句前，且删除了“岐伯曰”三字，从黄元御内迁处置;

4、迁移之后，虽犯“岐伯曰”三字重复，然整体为先，宁重勿删，当从黄元御。

Q0101窘：据《说文》：“窘，迫也”、《百度百科》云：“1、非常穷困;2、十分为难。”此取非常困难意。

Q0101溢意：溢，《说文》：“溢，器满也”、《尔雅》：“溢，满也。”取敞开意;意，据《本神》LS08—Q0102“心有所忆，谓之意。”可知：意，非志也，当以译作“回忆”为宜。溢意，即敞开回忆。

D0201帝捧手，逡巡而却曰：

1、 捧，即双手合掌;逡，qun1，据《说文》：“逡，复也。”徐灏注：“复训往来，往来即逡巡意。”取来回意;巡，沿桌子巡行;却，即却步、驻足;曰，说话。

2、 八字内含有五动词“捧、逡、巡、却、曰”，将黄帝欣喜、兴奋之态，描绘得淋漓尽致，栩栩如生。《黄帝内经》，其如纪实剧本，此典型一例也。

D0201开余道：

1、 高士宗注：“开示于我而言之也。”

2、 开余道，开我心门。

D0301真数：

1、 高士宗注：“真数，三百六十五穴之数。”

2、 《太素》卷第十一《气穴》作“此真数也。”

3、 《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“真数，格物穷理之数也。”

4、 真者，天真也;数者，三百六十五之数。真数，三百六十五天真之数。

D0301未足以论：

1、《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“未足以论，盖帝自谦非圣人，故不有真数，不足以论也。”

2、《太素》卷第十一《气穴》注：“余所问者，但可发蒙解惑，而未足以为至极之论也。”

3、论者，非寻常之议论、言谈，实符合自然规律、数理明确之定论也。未足以论，即尚不足以用作定论。

D0302溢志：据《本神》LS08—Q0102“意之所存，谓之志。”可知：志，即记忆。溢志，即敞开记忆。

D0302匮：gui4，即柜。

Q0303脏俞五十穴：肝心脾肺肾五脏之经，各有井、荥、输、经合五穴，单侧为5×5=25穴，两侧共50穴。

Q0303腑俞七十二穴：胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦六腑之经，各有井、荥、输、原、经、合六穴，单侧为6×6=36穴，两侧共72穴。

Q0304水俞五十七穴：详见《水热穴论》水俞穴相关论述。

Q0304热俞五十九穴：详见《水热穴论》热俞穴相关论述。

Q0305头上五行，行五，五五二十五穴：

1、《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“此即前热腧五十九穴中之数，而重言之也。”

2、《素问悬解》卷四《气穴论》缺此句，并注：“旧本：头上五行，行五，五五二十五穴，即热俞五十九内之穴，系《水热穴论》文，误衍于此。”

3、《水热穴论》SW61-Q0901“头上五行，行五者，以越诸阳之热逆也。”可证：本句二十五穴，确属热俞穴，张景岳、黄元御计穴之说，甚是。

Q0306中【月吕】：lv4，通膂，脊柱。

1、《素问直解》卷之五《气穴论》作“膂”，高士宗注：“热腧五十九穴，内有五脏腧，旁五乃脏腧两旁之穴。此中膂两旁各五，乃五脏之腧穴也。”

2、《类经》七卷七注：“此五脏之背腧，谓肺腧、心腧、肝腧、脾腧、肾腧，皆足太阳经夹脊之两旁者，共十穴。”

Q0307大椎上两傍各一，凡二穴：

1、《内经校释》注：“此文注家认识不一。”

2、《素问悬解》卷四《气穴论》注：“王冰注：‘《甲乙经》、《孔穴图经》并不载，未详何俞。’林忆《新校正》：‘大椎上旁无穴，大椎下旁穴名大杼’，背俞(王冰注：‘即大杼’)左右二穴，中【月吕】两旁各五，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，左右凡十穴，委阳左右二穴，皆足太阳经穴也。”

3、《太素》卷十一《气穴》“大椎”作“大杼”，杨上善之意明确，且与《灵枢.背腧》LS51-Q01011“胸中大腧，在杼骨之端”之解论相合，从之;

Q0309两髀厌分中：

1、 《内经校释》注：“指环跳穴。在股骨大转子最高点与骶管裂孔的连线上，中三分之一与外三分之一的连接点。侧卧屈服取之。足少阳、太阳之会。直刺二至三寸。炙五至十五壮，或艾炙十至二十分钟。”

2、 《素问直解》卷之五《气穴论》注：“胆，足少阳之脉，循胸，过季胁，下合髀厌中。‘两髀厌分中’，两腿砚子骨分界之处，环跳穴也，左右二穴。”

3、 《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“髀厌分中，谓髀枢骨分缝中，即足少阳环跳穴也。”

Q0311多所闻：

1、《内经校释》注：“多所闻，又名听宫穴，在耳屏前方，当耳屏与下颔小头后缘之间的凹陷处。”

2、《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“手太阳听宫也。”

Q0312眉本二穴：《内经校释》注：“指攒竹穴，在眉头陷中，足太阳脉气所发，刺一至二分，或针尖向下或向外沿皮刺三至五分。”

Q0324天牖：天牖，手少阳穴。

Q0327肩解，二穴：

1、《内经校释》注：“指肩井穴，在大椎与肩峰连线的中点，手足少阳、阳维之会。刺三至五分。灸三壮，或艾条灸五至八分钟。”

2、《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“足少阳肩井也。”

Q0331瘖门，一穴：

1、 《内经校释》注：“在后发际正中直上五分，督脉阳维之会。刺三至五分。”

2、 《类经》七卷七注：“督脉哑门也。”

3、 《太素》卷第十一《气穴》少“瘖门，一穴”一条，而多“肩髃，二穴”一条。肩髃，手阳明经穴，《甲乙》列于卷三第十三《肩凡二十八穴》;《素问.气穴论》、姚春鹏注本、《内经校释》、人卫影印、《类经》、《素问直解》等本，均未列入“肩髃，二穴”一条，似应依《太素.气穴》篇补上。《人体经络使用图册》手阳明经云：“肩髃，在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当有峰前下方凹陷处。”

Q0332齐：

1、 姚春鹏注：“同脐，指神阙穴。”

2、 《内经校释》注：“指神阙穴，属任脉。”

3、 《类经》七卷七《气穴三百六十五》注：“任脉神阙也。”

Q0333胸俞：

1、《类经》七卷七注：“谓腧腑、彧中、神藏、灵墟、神封、步廊，左右共十二穴，俱足少阴经穴。”

2、高士宗《气穴论》注：“颔下两旁，巨骨之下，腧府、彧中、神藏、灵墟、神封、步廓，左右凡十二穴。”

Q0334背俞：

1、《类经》七卷七注：“足太阳大杼也。”

2、《内经校释》注：“指大杼穴，在第一胸椎棘突下傍开一寸五分，督脉别络，手足太阳之会，刺五至八分。灸三至五壮，或艾条灸五至十分钟。”

3、《素问直解.气穴论》注：“背腧七，七椎两旁，膈腧穴也。”

4、姚春鹏注：“张志聪、高士宗认为是膈俞穴。”

5、背俞，若为大杼穴，前文Q0307条“大椎上两旁各一、凡二穴”，又当作何解?背俞，或为《太素》“肓俞”之误?存疑待考。

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